接种了新冠疫苗的我,是不是百毒不侵,人畜

编者按

最近身边接种新冠疫苗的人越来越多。能感觉到大家在交流“排队排太久”“打针有点疼”之外，各种小心思正在蠢蠢欲动：既然接种了疫苗，那我是不是就从此过上开挂的生活，想干啥干啥了？

千万不要认为自己接种了疫苗就万事大吉，以目前的情况来看，过去该做的防护一样也不能少，还没到可以撒欢儿裸奔四处乱跑的时候。

并非新冠疫苗不管用，只是疫苗对人类的保护方式，正如黄小琥所言，没那么简单。

几个简单粗暴的结论记一下：

目前全世界所有的新冠疫苗，防护率都不是百分百

新冠疫苗预防的是“新冠肺炎”而非“新冠病毒”

接种了疫苗，有可能自己“没事”但却传播了病毒

接种了新冠疫苗，并非百毒不侵，只是通过疫苗给自己的免疫系统加固了一下，穿了个铠甲。但是，有铠甲不等于要去四处讨打。

接种了疫苗也不是人畜无害，还是有一定几率感染及传播病毒。尤其是在那些因为各种原因暂时无法接种疫苗的朋友面前，佩戴口罩、保持社交距离这样的习惯还是要保持，打了疫苗的人要避免自己成为病毒的人肉播种机。

如果你身边有人借着打了疫苗就不戴口罩不洗手成天想着出去浪，请用本文拍醒TA

新冠疫苗的目的是预防死亡以及严重的并发症，以避免我们的医疗系统不堪重负。目前获得紧急使用授权的那些新冠疫苗都能做到这一点，它们在临床试验中的安全性和有效性都超过了预期。

但不难理解大多数人还想知道更多的东西。接种疫苗能阻止新冠病毒的传播吗？人们可以打破保护圈近距离社交，并在室内尽情用餐了吗？

最终，会是这样的。

许多科学家不愿意断言“疫苗可以防止病毒在人与人之间传播”。这可能被误解为“他们承认疫苗不起作用”。然而事实并非如此。现有的数据表明，疫苗至少会部分减少病毒的传播。相关研究正在进行中，未来几个月内应该会有更多数据来证明这一点。在此之前，与未接种疫苗的人接触时，采取佩戴口罩和保持社交距离等预防措施，仍然很重要。

临床试验数据显示，辉瑞-BioNTech和莫德纳疫苗确实对“预防新冠肺炎”有很好的效果，但它们对“预防新冠病毒感染”的效果如何，还不得而知。

虽然“新冠肺炎”和“新冠病毒”这两个词经常被交替使用，但它们有着本质上的区别。如果一个人得了新冠肺炎，那他肯定感染了新冠病毒。但是，当一个人感染了病毒，并不一定会发展成新冠肺炎——很多无症状感染者已经切身体会到了这一点。一个接种过疫苗的人，本身可能拥有了预防新冠肺炎的能力，但他还是可能感染病毒并传播给其他没有接种疫苗的人。

那么问题来了：科学家们为什么要制造只能预防新冠肺炎而不是彻底杜绝病毒感染的疫苗呢？

他们并不是故意要这样做的。

在一定程度上，这是临床试验时间紧张的结果。实际上，如果试验的终点——即试验所研究的主要科学问题——是容易观察到的东西，那么临床试验可以更快地完成。

如果将“是否感染病毒”作为试验终点，那么临床试验的参与者至少需要每周做一次病毒检测。而识别参与者是否出现了新冠肺炎症状，然后通过鼻咽拭子等方式进行确认，则容易得多。所以，为了提高效率，临床试验的主要终点被设定为“疫苗是否能防止人们出现新冠肺炎的症状”。

从公共卫生的角度来看，这种研究方法也是有意义的。大多数感染新冠病毒的人不会死亡，但许多人会出现严重的症状，需要治疗。医院爆满，给医疗系统带来巨大的压力。疫苗可以将严重的疾病症状变得温和、可控从而减轻社会负担，挽救人们的生命并提高生活质量。

当科学家们开发出一种针对新型病毒的疫苗时，很难预测接种疫苗是否能完全防止人们被病毒感染，这就是所谓的消除性免疫（sterilizingimmunity）。如果新冠疫苗不能提供消除性免疫，这意味着接种疫苗的人仍然可能吸入足够的新冠病毒，从而产生感染，但是在发展成新冠肺炎之前，病毒会被人体的免疫系统迅速清除。然而，这个人仍然可能将病毒传染给其他人。

有许多疫苗不能提供完全的消除性免疫，但仍然具有巨大的公共卫生效益。每年，尽管流感疫苗不能完全防止感染，但它拯救了人们的生命，并使人们免于住院。

从目前我们所知道的全部信息来看，一款在预防有症状疾病方面具有95%效力的疫苗不可能对预防病毒感染毫无作用。动物试验和疫苗临床试验的数据表明，接种疫苗可以减少无症状的感染，也可以减少感染者体内的病毒载量。

在以色列，相当一部分人口已经接种了疫苗，一份初步报告显示，自从去年12月开始接种疫苗以来，以色列的新冠病例数量显著下降，60岁以上人群的病例减少了49%。进一步确定疫苗如何影响病毒传播的研究正在进行中，同时，如果在采取佩戴口罩等预防措施的同时增加免疫接种，感染新冠病毒的病例应该会大幅下降。

历史证据表明，即使那些无法彻底预防病毒感染的疫苗仍然可以阻止流行病（epidemic）的发生。乔纳斯·索尔克博士（Dr.JonasSalk）研制的脊髓灰质炎疫苗，尽管不能提供消除性免疫，但从20世纪50年代开始，美国迅速消灭了脊髓灰质炎（译注：亦即小儿麻痹症）。人们急切地排队接种疫苗，以保护孩子和自己。由于有这么多人接种了疫苗，可以清除体内的感染，因此脊灰疫苗对于阻止这种疾病的破坏性起到了很大的作用，同时也减少了病毒的传播。

新冠疫苗与当年的脊灰疫苗一样，是当代公共卫生的胜利。我们应该提醒自己，疫苗的革命性在于，当有足够多的人接种时，疫苗即使不能完全防止感染，也同样可以预防疾病。越早减少病毒在社会上传播，通过接种疫苗保护尽可能多的人，我们就能越快地放松下来。

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原标题：DoestheVaccineStopTransmission?

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