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骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%。重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%。类风湿性腱滑囊炎，特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的发生有关。

三、临床表现

1.中年男性多见，劳动者或有掌腕部外伤史、骨折史。

2.如尺神经浅支受累，临床表现为手掌尺侧小指及环指尺侧的皮肤感觉障碍，腕关节以上感觉正常，症状轻且局限、无运动功能障碍。

3.如尺神经深支受累，临床表现为手内肌运动障碍，骨间肌萎缩、无力或麻痹，病程长者可出现爪形畸形。无感觉障碍。

4.腕屈肌如在尺侧扪及压痛性肿物，则提示有腱鞘囊肿或肿瘤压迫。

5.屈腕试验可使环、小指麻木、刺痛、灼热感加重。

四、检查

X线、MRI及肌电图检查：对临床诊断具有一定的参考价值。

五、鉴别诊断

由于尺侧神经手背支在进入腕尺管前即发出，故尺管综合征仅表现为尺侧一个半手指掌侧感觉减退;若手指背侧感觉同时减退则说明尺神经手背支亦受累，神经卡压部位应在肘部而非腕部。若患者同时有前臂内侧皮肤感觉减退，说明前臂内侧皮神经受累，则以胸廓出口综合征可能较大。

六、温馨治疗

腕尺管综合征一经确诊均应及早弧刃针微创治疗或手术治疗，病程越短，神经功能恢复越快。

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