幼儿满4周岁服食的脊灰糖丸是预防什么传染
幼儿满4周岁服食的脊灰糖丸是预防什么传染病?
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急性传染病,主要累及中枢神经系统。人体感染后绝大多数为隐性感染;部分患者临床表现为发热、咽痛和肢体疼痛,其中少数病例发一肢体弛缓性麻痹,严重者因呼吸麻痹而死亡。多见于小儿,故俗称“小儿麻痹症”。
维持高水平免疫覆盖率是消灭脊髓灰质炎的有效措施:
1.主动免疫多采用口服减毒活疫苗。生后2月,连续三次间隔一月,四岁加强。冬春季服用;避免开水服用;近年有因口服疫苗而致病故免疫力低下者禁用减毒活疫苗,可用灭活疫苗。
2.被动免疫对与患者有密切接触的易感者,按0.3-0.5ml/kg注射丙种球蛋白,可以避免发病或减轻症状。
脊髓灰质炎的临床表现有无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型4种。瘫痪型为本病之典型表现,分前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。
前驱期
主要表现为上呼吸道感染及胃肠炎症状。多有发热伴全身不适、头痛、咽痛、流涕、咳嗽等,亦可有适食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。多于1-4天退热,症状消失,则为顿挫型。
瘫痪前期
典型的双峰热,近年少见。主要表现为发热及中枢神经系统症状,但尚未瘫痪。有高热伴烦躁不安或嗜睡、头痛、全身肌肉疼痛及感觉过敏。出现特殊的“三角架征”,少数病例有剧烈头痛、呕吐、克氏征、布氏征阳性,亦可有短暂意识障碍,亦可有自主神经系统受累而出现多汗及尿潴留。如3-5天恢复,则为无瘫痪型。少数病人进入瘫痪期。
瘫痪期
分为四种类型
1.脊髓型最长见,呈驰缓型,不对称。可累及任何肌群,以下肢瘫痪多见。呼吸肌瘫痪引起呼吸困难,肠及膀胱瘫痪引起肠麻痹及尿潴留。
2.脑干型分脑神经瘫痪、呼吸中枢瘫痪和血管运动中枢瘫痪。
3.脑型较少见,表现与病毒性脑炎类似。
4.混合型上述各型同时存在,其中以脊髓型和脑干型同时存在最常见。
恢复期
从肢体远端小肌群开始恢复,继之近端大肌群。轻者1-3个月恢复,重者12-18个月甚至更久恢复。
后遗症期
1-2年不恢复则为后遗症,可导致肌肉萎缩及畸形,如脊柱弯曲、足内翻、足外翻及足下垂等。
并发症
多见于脑干型患者,因有吞咽困难及呼吸障碍发生吸入性肺炎及肺不张。尿潴留患者发生泌尿系感染。长期卧床者因骨质脱钙发生高钙血症及泌尿系结石。
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