新消息我市实施脊髓灰质炎疫苗免疫新策

　　根据国家和省关于脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整的统一部署，我市自年5月1日起与全国同步停用三价脊髓灰质炎（简称脊灰）减毒活疫苗（tOPV），将1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）和3剂次二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）纳入国家免疫规划。这次脊灰疫苗免疫策略的调整是全球消灭脊灰的统一行动，也是我国脊灰防控工作的实际需要。

　　脊灰是由脊灰病毒引起的传染病，脊灰病毒分为I型、II型和III型共3个血清型。年世界卫生组织证实我国实现了无脊灰目标，为防止脊灰输入病例的发生，年以来我国仍然继续使用三价脊灰减毒活疫苗，也就是包含三个血清型疫苗毒株的三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）。世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，可以停止接种含II型毒株的减毒活疫苗。为此，我国停用三价脊灰减毒活疫苗，改用含有I型、III型两个血清型的二价减毒活疫苗，同时引入一剂次脊灰灭活疫苗。

　　本次调整，包括中国在内的仍在使用三价脊灰减毒活疫苗的个国家同步实施。脊灰免疫策略调整是全球最终实现消灭脊灰目标的重要步骤。该策略的实施既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致相关病例的发生，也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。

什么是脊髓灰质炎？

　　脊灰是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿童，故俗称为“小儿麻痹症”。感染者可能出现肢体麻痹，出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残。

全球脊灰发病情况如何？

　　年，全球消灭脊灰行动启动，我国自年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，并于年通过世界卫生组织认证，实现了无脊灰目标。但近几年来，尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的地方性传播仍在继续。

为什么要实施脊灰质疫苗免疫新策略？

　　世界卫生组织提出消灭脊灰，不仅要消灭脊灰野病毒病例，而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。本次调整是全球最终实现消灭脊灰目标的重要步骤。该策略的实施既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例的发生，同时也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。

免疫策略调整后我国使用的脊灰疫苗有哪些？

　　我国主要使用脊灰疫苗有两种，是二价（含I型、III型两个脊灰病毒血清型）脊灰减毒活疫苗（OPV）和脊灰灭活疫苗（IPV）。

脊灰减毒活疫苗（OPV）和脊灰灭活疫苗（IPV）的主要区别有哪些？

　　OPV是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制后致使病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的，含有减毒脊灰活病毒。IPV通常由遴选的脊灰野病毒株或者脊灰疫苗株经甲醛灭活制成。接种途径不同，OPV为口服，分固体（糖丸）和液体两种，IPV为注射接种。

为什么要将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划？

　　OPV是一种安全有效的疫苗，但在罕见的情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。IPV也可安全有效地用于控制和消灭脊灰，但不会产生VAPP和VDPV病例。因此，我国决定在脊灰疫苗免疫程序中增加1剂IPV，以降低或消除发生VAPP的风险，以及降低OPV中的II型组成部分停用后的风险。

为什么要使用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替换三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）？

　　由于Ⅱ型脊灰病毒已经在全球实现消灭，根据全球消灭脊灰的整体安排，自年5月起，全球将停用OPV中的Ⅱ型组成部分，以消除Ⅱ型脊灰疫苗株带来的危害。

为什么我国实行1剂IPV+3剂bOPV的免疫程序？

　　首先，IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。IPV可减少疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例发生，而OPV能够提供更强的肠道保护力；其次，考虑全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种OPV。

目前脊灰疫苗临时短缺怎么办？

　　目前我省纳入国家免疫规划的IPV和bOPV暂时短缺，建议准备接种的儿童家长选择延期接种，或在自愿自费的基础上选择含IPV成分的第二类疫苗接种。根据儿童免疫程序及我国已多年无本土脊灰病例发生的实际，延期接种不会对孩子的健康产生损害。