疫苗又出事了江苏名儿童接种过期疫苗

年才刚开始，疫苗又让我们着急了一把。

图片来源澎湃新闻

如果不是从事医务工作的家长的“偶然发现”，接种了“过期脊灰疫苗”的婴幼儿可能就不止个。

近日，江苏淮安金湖县名婴幼儿接种过期疫苗，一老人到涉事卫生院斥责医生不负责：“你们家都没儿女吗？”。目前，金湖县疾控中心领导班子及相关科室成员已全部免职。

年1月7日，有家长反映发现孩子被接种了“过期疫苗”后，江苏金湖县委县政府立即展开调查。后经调查确认，从年12月12日到今年1月7日，近一个月内，共有名婴幼儿在江苏金湖县黎城卫生院服用了过期脊灰疫苗。

“管理混乱、工作失职、监管失灵。”1月9日，金湖县委常委、宣传部部长周广峰向澎湃新闻发来的事件调查通报中，如此定性此次事件。

该通报还称，涉事卫生院去年多次被查出“疫苗填写混乱”，“与系统、出入库账本记录不符”等问题，但未能及时整改。作为疫苗管理部门的县疾控中心，“没有督查整改落实”，以致“过期疫苗”不但没有上报、上交，仍然继续使用。

目前，金湖县疾控中心领导班子及相关科室成员已经全部免职。

年9月1日，相关部门曾发布《关于进一步加强疫苗流通监管促进疫苗供应工作的通知》，其中关于“加强疫苗有效期管理”是这么规定的：

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事件发生后，据金湖县邀请的一位江苏省疾控中心免疫规划所专家所作答复，“一般而言，效果上有一定影响，达不到最佳效果；安全性上，仅仅是过期，一般没有出现过什么大问题。但由于疫苗引起的反应大部分是在14天内，妥善起见，建议观察期间拓宽至40天，加强随访”。

脊灰疫苗预防脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发生于小儿，主要临床表现为发热及肢体迟缓性瘫痪。

由于我国长期大力执行脊灰疫苗的免疫预防，现已无脊灰野病毒流行。但本病至今仍无有效的抗病毒药物，强调对症治疗和病情监护。在已经没有脊灰病例发生的今天，脊灰的预防措施主要是普遍、严格的疫苗接种。

根据国家卫健委要求，自年5月1日起，在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略：

1.接种对象及剂次：

共接种4剂次，其中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（OPV）。

2.接种部位和接种途径：

IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

OPV：口服接种。

3.接种剂量：

IPV：0.5ml。

OPV：糖丸剂型每次1粒；液体剂型每次2滴，约0.1ml。

每个新生婴儿都会得到一个预防接种登记本，也叫预防接种证，从出生在产科母婴同室接种乙肝疫苗、卡介苗（预防结核病的）开始记录儿童每一次的预防接种，记录内容包括：疫苗种类、接种日期、生产企业、产品批号、接种部位、接种单位、接种员等内容。

民众可以咨询接种单位，由接种单位协助查询所接种疫苗的批号。还可以拨打卫生热线咨询。

当然不可以！我们需要疫苗，需要安全有效的疫苗！

自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病。世界卫生组织指出，接种疫苗使全球每年万生命免于死亡，每年75万儿童免于残疾。

就拿脊灰和麻疹来举例吧！

20世纪60年代初期，全国每年约报告~40例脊髓灰质炎病例。实施计划免疫后，发病率逐年下降，自年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例。

~年，我国年平均麻疹发病率为/10万。自年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作，近几年麻疹发病率一直控制在很低的水平。

1严格按照免疫程序的规定，掌握预防接种的剂量、次数、间隔时间和不同疫苗的联合免疫方案。

2正确掌握禁忌证

每种预防接种制剂都有一定的接种对象，也有一定的禁忌证。

一般禁忌证，包括急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，发热或患严重的慢性疾病如心脏病、肝脏病、肾脏病、活动性结核病、化脓性皮肤病、免疫缺陷病或过敏性体质(如反复发作支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜等)，有癫痫或惊厥史等。

特殊禁忌证，指适用于某种疫苗使用的禁忌证，更应严格掌握。

3预防接种的一般反应及其处理

预防接种制剂对人体来说是一种外来刺激。因此，有些制品在接种后一般都会引起不同程度的局部反应和(或)全身反应。

①局部反应：一般在接种疫苗后24小时左右，局部发生红、肿、热、痛等现象。红肿直径在2.5cm以下者为弱反应，2.6~5.0cm为中等反应，5.0cm者属强反应，有时可引起局部淋巴结肿痛，对后者应进行热敷。

②全身反应：主要表现为发热，接种疫苗后8~24小时体温37.1~37.5℃为弱反应，37.6~38.5℃为中反应，38.6℃为强反应。

此外，还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，一般无需做特殊处理。中等度以上的反应是极少的。全身反应严重者，可以对症治疗，如使用退热剂等。

来源丨澎湃新闻、医学界儿科频道

新闻来源：

澎湃新闻.江苏金湖通报疫苗过期三大主因，县疾控中心领导班子已全免职.-01-10

参考资料：

1.《实用内科学》第15版

2.《诸福棠实用儿科学》第8版

3.中国疫苗和免疫网（中国疾病预防控制中心免疫规划中心）：