康复训练无法改善脊髓灰质炎后遗症的疲劳

在脊髓灰质炎后遗症患者中，通常会出现严重的疲劳症状，并持续很长时间。这严重影响了他们的功能和健康相关生活质量（HRQoL）。患者对疲劳的描述为活动后的无力，随活动强度增加而加重，休息后疲劳可自行缓解。对此种疲劳产生的原因目前还不甚清楚，目前认为其与生物学因素、生理、心理和认知行为等因素相关。

既往的研究已经证实运动训练和认知行为训练对其他原因引起的疲劳症状的改善存在一定作用。为了确定运动治疗（ET）和认知行为治疗（CBT）对脊髓灰质炎后遗症患者的疲劳症状的缓解和对HRQoL的改善是否存在疗效，来自于荷兰阿姆斯特丹大学的Koopman等设计了相关研究，并将研究结果发表在NeurorehabilNeuralRepair年8月的在线期刊上。

研究者所设计的是多中心、单盲随机对照研究。治疗干预时间为四个月，期间，存在严重疲劳症状的脊髓灰质炎后遗症患者接受了运动训练、认知行为治疗或常规治疗。研究的主要终点事件为应用力量自查量表-疲劳亚组量表评估的结果。次要终点事件为日常活动和HRQoL，采用疾病影响量表和SF-36进行评估。终点事件的评估时间为入组时、入组后第4、7和10个月。

研究者共纳入了68例受试者并对其进行随机分组。干预组和常规治疗组间疲劳症状的改善不存在显著差异，在日常活动和HRQoL上不同干预手段也不存在显著差异。

本研究结果指出，在具有严重疲劳症状的脊髓灰质炎患者中，无论是运动训练还是认知行为训练都无法显著改善其疲劳症状。鉴于这两种治疗方式对其他原因引起的疲劳症状改善的有效性，可以确定的是脊髓灰质炎后遗症患者的重度疲劳对治疗的反应不佳。在未来的研究中，应着眼于寻找原因——即为何目前临床常用的治疗方式无法改善患者的疲劳症状，从而改善针对此类患者的治疗方式。

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