小儿急性中毒性脑病

急性中毒性脑病

急件中毒性脑病（acutetonicencephalopathy）是婴幼儿期比较常见的一种中枢神经系统疾病，是指在严重感染、药物或食物中毒的过程中突然出现中枢神经症状，表现为惊厥、意识障碍、无或有轻微脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外一般无其他异常改变。

多见于2-10岁，尤其是l-3岁的小儿。有原发病的临床表现，如呼吸道或消化道症状，特定的感染征象。大脑损害症状多在发病的初期或极期出现，偶尔有在恢复期发病者。表现为在原发病的基础上骤然出现持续高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁、谵妄或嗜睡之意识

障碍，随之出现反复惊厥或抽搐，呈阵发性或持续性上肢内旋、下肢强血性伸直或去大脑强直状。

抽搐可以一侧为著，也可以呈全身或局限性，之后发展为昏睡、昏迷。婴儿期患者可见前囟紧张、隆起、瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，眼底检查可见小动脉痉挛及小静脉淤血，视网膜及神经乳头水

肿，生理凹陷不明显。患儿常有全身肌张力增强，腱反射增强、减弱或消失，一侧或双侧锥体束征阳性。偶见脑神经麻痹，如面瘫或肢体麻痹如单瘫、偏瘫或四肢瘫，少数患儿也可见脑膜刺激征，但不突出。极少数患儿出现小脑症状，如运动失调、眼球或肢体震颤、头晕及呕吐等，可有尿失禁或尿潴留。严重者出现呼吸循环衰竭。

脑脊液透明，压力明显增高，常规检查多数正常，少数患儿可见蛋白或白细胞轻度增加。

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