走路步态有异常警惕可能预示着疾病要来临

关于人体步态，通俗地讲，我们的下肢有3个关节，即髋关节、膝关节和踝关节。这3个关节的中心应在一条力学连线上，一旦这些关节出现问题，原有的步态就会发生变化，有些典型的异常步态对某些特定疾病有提示意义。

造成异常步态的原因众多，其中包括：关节活动受限、活动或承重时疼痛、肌肉软弱、感觉障碍、协调运动异常、截肢后等。

对于儿童来讲，正常情况下，孩子长到1至1岁半时就可以从扶物行走逐渐发展到独立平稳行走。

幼儿在行走过程中为防止跌跤，走路时常常会两脚分开，使重心下移，保持稳定，这种现象大约持续到2岁左右便可消失。

我们特别提示家长们，在日常生活中应仔细观察儿童的行走步态，已经能独走的孩子，如果出现步态异常，往往提示存在着某些疾病，千万莫大意，医院诊断，因为儿童步态异常往往是疾病所致。

两腿长短不齐是常见的结构异常之一。当两侧相差小于3.8cm时，行走中呈现健侧肩抬高和患侧肩下沉的现象，此时患者会以患侧骨盆下降来代偿，同时可看到健侧摆腿时有髋、膝和踝关节的过度屈曲。

马蹄足畸形，患侧腿在摆动时显得过长，因而会出现髋、膝过度弯曲，呈现跨阈步态。

引起异常步态的原因与表现

原因：关节活动受限、疼痛、肌肉软弱、感觉障碍、协调异常、截肢、肌肉痉挛等等。

常见异常步态：

（1）臀大肌步态（髋伸肌步态）gluteusmaximusgait

●仰胸挺腰腹

（2）臀中肌步态gluteusmediusgait

●小儿麻痹后遗症（单侧）

●鸭状步（双侧）

（3）股四头肌步态quadricepsgait

●膝反张

（4）跨越或垂足步态steppageorfootdropgait

●胫前肌麻痹

（5）减痛步态antalgicgait

●患侧步幅变短

●疼痛部位不同，表现不同

（6）帕金森步态parkinsongait

●刻板、启动困难、僵硬、前倾、拖步、步幅短、髋膝关节轻度屈曲

●小步幅快速行走、不能随意骤停转向、前冲或慌张步态

（7）偏瘫步态hemiplegicgait

●划图步态

（8）剪刀步态scissors’gait

●足尖着地、剪刀步或交叉步

（9）痉挛性截瘫步态spasticparaplegicgait

●损伤部位稍高——伸直、剪刀、踝震挛

●损伤部位偏低——臀大肌步态、垂足步态

（10）小脑共济失调步态cerebellarataxicgait

●曲线或“Z”形前进

●醉汉步态

（11）短腿步态shortleggait

●短2.5cm4cm患侧足尖着地走

有些小儿患病后可表现为步态异常，通过观察某些特征性的步态可以早发现内在疾病。如剪刀步常见于脑瘫痪或者截瘫患儿；跛行步态多见于先天性髋关节脱位。

此外，引起跛行步态的还有其他原因，如：

1、小儿麻痹症后遗症或其他肠道病毒感染或格林巴利综合征引起的下肢瘫痪后遗症；

2、鸭子步态多见于佝偻病、大骨关节病、进行性肌营养不良等；

3、醉酒步态常见于小脑疾病、酒精中毒、或巴比妥中毒。

长期的异常步态，会给患者带来很多危害，例如疼痛、关节损伤、跌倒外伤等等。如果能够早期治疗，绝大多数患儿经治疗后可完全恢复至正常，就诊年龄越早，效果越好。

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