脊髓灰质炎的预防

脊髓灰质炎（简称脊灰）又称“小儿麻痹症”，是由脊灰病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口途径传播，在发病的早期咽部排毒可经飞沫传播。大多数感染者无症状，约四分之一的感染者临床表现为发热、上呼吸道症状和肢体疼痛,极少数病例出现肢体弛缓性麻痹,并留下终生残疾。在一些罕见的病例中，脊灰病毒可破坏延髓细胞，导致呼吸麻痹甚至呼吸骤停、乃至死亡。流行时以隐性感染和无瘫痪病例为主，儿童发病较成人为高；在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，平均每名感染者中会出现1例麻痹病例。麻痹病例的典型神经症状是四肢（尤其是下肢）出现不对称的急性弛缓性麻痹，通常无感觉障碍。持续的麻痹及由此产生的畸形是脊灰常见的后遗症。麻痹型病例的病死率在2%～20%之间，如延髓受累病死率可急剧升高，尤其是青少年和成人。

隔离传染源：病人、隐性感染者和病毒携带者均为脊灰病毒的传染源。由于病毒携带者、无症状的隐性感染和无麻痹型患者不易被发现，因此在脊灰病毒的传播中起重要作用。仅仅隔离病人的公共卫生意义不大。

切断传播途径：主要通过粪-口途径传播，在发病的早期咽部排毒可经飞沫传播。注意卫生，防止病从口入。保护易感人群：接种脊灰疫苗是预防脊灰的有效手段。脊灰疫苗有脊灰减毒疫苗（OPV）和脊灰灭活疫苗（IPV）两种疫苗供选择。我国现阶段采用OPV作为一类疫苗对适龄儿童进行常规免疫接种，进口IPV已在我国上市，作为第二类疫苗，本着“知情、自愿、自费”原则进行接种。

提高并保持高水平的OPV常规免疫接种率，并辅以强化免疫活动作为补充措施，保持急性弛缓性麻痹病例监测系统高质量运转，及时发现疫情并采取有效的控制措施，是我国维持无脊灰状态的主要措施。

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