儿童需要接种COVID19疫苗吗Bi

#撰文、编译：XZ随着#新冠疫苗#接种的普及，一些父母们也开始让他们的孩子参与儿童新冠疫苗接种实验。马里兰州的传染病医生和疫苗科学家KawsarTalaat表示自己经常接到一些家长的电话申请，希望他们的孩子可以被允许参与接种实验。Talaat是今年3月底开始在12岁以下儿童中测试辉瑞疫苗效果的研究人员之一。莫德纳上个月开始了对其疫苗的类似研究，即科学家们正在寻找关于疫苗在儿童中安全性和有效性等重要问题的答案。Nature着眼于这些试验将如何解释儿童免疫系统和对新冠肺炎的易感性与成人相比的差异，以及围绕儿童医学研究的额外安全预防措施。以下是关于儿童接种新冠疫苗的一些问题及回答。

01儿童需要接种新冠疫苗吗？

目前儿童很少会发展成严重的新冠肺炎疾病。据了解，大约每人中就会有一个儿童病例；虽然这个比例可能更低，但是有些经历过轻微感染的儿童，后面很可能会发展成一种致命的疾病，称为儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。越来越多的证据表明，疫苗可能会阻断新型冠状病毒的传播，因此给儿童接种疫苗可能会在更广泛的社区产生有益的连锁效应。儿童可能不是新型冠状病毒的超级传播者，但对于流感病毒来说却恰恰相反。此外，随着一些国家成年人疫苗接种率的上升，以及新型突变体的出现，儿童和青少年可能很快会在新冠传播中发挥主要的作用。

02儿童疫苗接种试验将如何进行？

在某些方面，12岁以下儿童的疫苗试验将是成人早期试验的重演。第一批接受者将是年龄较大的群体，尽管试验最终将包括六个月大的儿童，他们将接受一系列剂量，以找到一种能引发强烈免疫反应而不会产生太多副作用的剂量。一旦确定了理想的剂量，将会有几千名参与者被随机分配接受两剂疫苗或安慰剂注射。然后，研究人员将跟踪这些儿童数月甚至数年，以研究疫苗的安全性和有效性。在成人试验中，受试者需知情并且同意参与。然而，当参与者是儿童时，他们的法定监护人必须同意他们的参与。此外，对于一些能理解该试验的儿童也需征得其同意。一般来说，研究人员通常会征求五岁及以上孩子的同意，有时会征求更小孩子的同意，这取决于孩子的情况。

03儿童和成人对新冠肺炎疫苗的反应会不同吗？

纽约市哥伦比亚大学的免疫学家DonnaFarber说：“儿童的免疫系统往往对疫苗产生的免疫反应更强烈”。早期试验结果也显示，接受两剂标准剂量辉瑞疫苗的12-15岁儿童与16-25岁儿童相比产生了更高水平的抗体。那么依此类推，更小的孩子可能会从更低的剂量中获得同样的免疫反应。Talaat表示，儿童的强大免疫反应意味着他们比成年人更有可能在接种疫苗后发烧，因此研究人员需要在触发强大的免疫反应和最大限度地减少随之而来的副作用之间取得平衡。然而Farber则认为儿童似乎比成人更少受到发烧的困扰。随着新冠肺炎疫苗在越来越小的儿童中进行测试，研究人员希望这类疫苗不会干扰常规疫苗接种时产生的免疫力。辉瑞公司的试验计划最终将招募五岁以下的儿童，这些儿童可能仍将接受脊髓灰质炎疫苗、麻疹、腮腺炎和风疹疫苗等，因此儿童或家长需要了解其疫苗接种计划的最新情况才能参与接种。

04研究人员如何知道疫苗对幼儿是否安全？

安全性无论在涉及儿童还是在成年人的临床试验中都至关重要，因此研究人员也会意识到在儿童中进行的新冠肺炎疫苗试验将会受到额外的审查。此外，儿童试验应该寻找可能加剧疾病的免疫反应，以及类似于在MIS-C中看到的免疫反应的迹象。目前尚不清楚牛津-阿斯利康和强生疫苗出现的罕见副作用将如何影响儿童接种试验。目前英国牛津大学暂停了一项始于2月份的针对6-17岁儿童的小规模试验。强生公司在4月初宣布，开始将青少年纳入正在进行的疫苗试验，但随着血凝块副作用的出现，该公司已暂停了所有相关的试验。原文链接：