小儿麻痹后遗症的治疗与支具的应用

脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。本病好发５岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”后遗症部分可通过手术恢复功能和矫正畸形。

临床分期：

1.急性期：从起病到发热消退，约2周。应在全身治疗的同时保护疼痛的肌肉；尽量使瘫痪的肌肉及早恢复，防止肢体关节发生畸形。

2.恢复期：从全身症状消失至瘫痪肌不再恢复，约2年。这阶段治疗的原则是支持和保护肢体，使肌力减退的肌肉不受牵拉，避免产生挛缩或畸形。早期在卧床休养阶段，支持方式可采用石膏托、金属或托。优点是易于拆除和更换，便于进行功能锻炼。下肢瘫痪者，有时仍需穿戴适当支架，帮助病人站立和行走，以防止和矫正畸形。出现畸形之肢体更要防止畸形进一步发展和发展成为固定畸形。

3.后遗期　起病2年后即为后遗期。进入此期后，瘫痪的肌肉就不能再恢复，有些病人已伴有畸形。处理的方法是继续功能锻炼，穿戴轻便支架保护和选用适当的手术治疗。手术的目的是预防和矫正畸形，重新分配有用的肌力，稳定瘫痪的关节，争取不再依靠支架保护。手术分为四类：①畸形矫正术；②肌腱移位术；③关节稳定术；④下肢等长术。

穿戴适当支具

小儿麻痹后遗症患者由于双下肢或单下肢肌无力，发育差，关节稳定性差，关节畸形，长短不等原因，通过支具的矫正和支撑，有效地改善患者的行走质量，提高患者的生活动能力。