世界强化免疫日小儿麻痹症脊髓灰质炎

简介

12.15

世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。

世界卫生组织推荐采取常规免疫、群众运动、监测、扫荡式接种等四大消灭脊髓灰质炎策略，尤为突出的是为强化免疫而采取群众运动形式——国家免疫日。

国家免疫日是为了补充及完善常规免疫而采取的措施。其目的是通过免疫高危险年龄组0－4岁的每个儿童，尽可能快地阻断脊髓灰质炎地方性流行。

影响：中国年12月拉开了国家免疫日的序幕，仅年12月1轮就有多万儿童得到免疫，报告病例也从年超过例降至年的3例，而且均为其它国家输入病例。

脊髓灰质炎

是什么？

脊灰俗称“小儿麻痹症”，是由脊灰病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口途径传播。

大多数感染者无症状，约四分之一的感染者临床表现为发热、上呼吸道症状和肢体疼痛，极少数病例出现肢体弛缓性麻痹，并留下终生残疾。在一些罕见的病例中，脊灰病毒可破坏延髓细胞，导致呼吸麻痹甚至呼吸骤停、乃至出现死亡。

在疫苗前时代，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，平均每名感染者中会出现1例麻痹病例。麻痹病例的典型神经症状是四肢（尤其是下肢）出现不对称的急性弛缓性麻痹，通常无感觉障碍。持续的麻痹及由此产生的畸形是脊灰常见的后遗症。麻痹型病例的病死率为2%～20%，如延髓受累病死率可急剧升高，尤其是青少年和成人。

主要症状

脊灰潜伏期为3～35天（一般为5～14天)。而后主要经历以下五个时期：

(1)前驱期：主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。

(2)瘫痪前期：前驱期症状消失后1～6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。

(3)瘫痪期：自瘫痪前期的第3、4天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。

(4)恢复期：瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。

(5)后遗症期：严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊灰后肌肉萎缩综合征”。

预防措施

接种脊灰疫苗是预防脊灰的重要措施。儿童在2、3、4月龄及4岁各接种1剂。需提高并保持高水平的口服脊灰减毒活疫苗常规免疫接种率，并辅以补充免疫活动作为补充措施。

其他预防措施还包括：

(1)隔离传染源；

(2)切断传播途径；

(3)及时发现疫情并采取有效的控制措施。

疫苗

误区！

1.自然免疫比疫苗免疫好——×！

正解：

疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫类似，但疫苗不会导致疾病，也不会使接种者受到潜在并发症的威胁。

2.接种疫苗出现不良反应的机率很大——×！

正解：

永远要记住：接种疫苗远比患上疾病更安全。要知道：

01因接种疫苗而出现严重副作用是非常罕见的。

02最常见的副作用不外乎是手脚注射部位疼痛，并会出现持续数天的低烧。

03接受疫苗注射后出现危及生命的过敏反应是十分罕见的，概率不到百万分之一。即使出现这种情况，医护人员也有处理此类反应的准备。

3.接种一次疫苗就不会再犯病——×！

正解：

任何疫苗的保护效果都不是%的，个别接种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可能会导致接种后免疫失败。但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。

儿童接种

儿童可以免费接种哪些疫苗?

预防接种门诊对辖区内的0—6周岁儿童实施预防接种，免费为适龄儿童接种12种一类疫苗。

包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗(IPV、bOPV)、百白破疫苗、白破疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗;分别预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、百日咳、白喉、破伤风、流行性乙型脑炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎。

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编辑

闫郁佳

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