每日练习方案设计题四十三

方案设计题

案例

小珍，女，9岁，小儿麻痹症患者。父亲在小珍1岁时便去世了，母亲刘某是电子加工厂的一位普通工人，她平时上班时都把小珍锁在家中，以免小珍受到其他人的欺负。最近，刘某感到胸部不舒服，在单位的一次体检中，被查出患有乳腺癌。刘某心里很乱，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀。于是，在回家的路上，她特意买了瓶安眠药带回家。接下来的几天，刘某没有去上班，她一改平日节俭的风格，给女儿买好吃的东西、好玩的玩具、漂亮的衣服，带女儿去游乐场玩，这种反常的举动引起了一位热心邻居的注意，并把此事向社区居委会汇报了。

假如你是一位社会工作者，请你针对案主小珍的情况，拟订一份服务方案。

（1）问题的陈述与分析

从本案中可以看出，案主小珍面临的困境是和其母亲的困境紧密联系在一起的，具体包括：

①基本生命权利受威胁小珍的母亲因为在体检中被查出患有乳腺癌，认为自己活着是在耗日子，小珍又是小儿麻痹症患者，而乳腺癌是遗传病，小珍也可能遗传了此病。她想带女儿一起自杀，这使小珍的生命安全受到了威胁。

②缺乏自由与社会交往小珍在母亲上班时间，被锁在家中，缺少自由、没有玩伴，无法进行正常的人际交往。

③教育权利没有实现小珍已经9岁，但每天被锁在家里，无法接受正常的文化教育。

④康复治疗的需要得不到满足小珍患有小儿麻痹症，需要进行相关的康复治疗，培养独立生活的能力，但是小珍并没有接受康复治疗。

（2）方案设计

针对服务对象小珍的需要，社会工作者制定的服务方案如下：

①方案目标

a．帮助小珍母亲接受现实，勇于面对现实，打消其带着小珍自杀的想法，保障小珍的生命安全；

b．使小珍能够实现教育权利、社会交往、康复治疗的需要，促进小珍健康成长。

②方案实施策略

a．危机介入

在小珍生命安全受威胁，小珍母亲有自杀计划的危机情况下，社会工作者需要紧急介入，将小珍带离其母亲身边，首先保障小珍的生命安全，其次需要对小珍的母亲进行安抚，打消其自杀计划。

b．针对小珍母亲

第一，医院与小珍母亲的工作单位，详细了解小珍母亲的病情，为其申请必要的医疗救助，并号召单位主动关心她的日常生活；

第二，与小珍母亲的单位一起，共同给小珍母亲做思想工作，医院进行手术，治疗疾病，为其提供心理辅导，鼓励其勇敢面对疾病，树立战胜病魔的信心。

c．针对案主小珍

第一，为小珍做全面的医疗检查，看看小珍是否真的遗传了母亲的乳腺癌病症；

第二，整合社区相关资源，积极为小珍寻找特殊学校或者社区康复站，为小珍解决康复治疗、教育、社会交往等问题；

第三，为小珍在社区建立支持网络，号召大家都来关心小珍；

第四，倡导政策支持，改变社会环境，为残疾人营造良好的生活环境。

③方案执行

主要包括提供服务、调动相关社会资源、监督服务执行进度等。

④方案评估

包括小珍及其母亲对服务的满意度、方案执行情况和服务效果评估。

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