疫苗真相之小儿麻痹症本报评论员康平

　小儿麻痹症=脊髓灰质炎。脊髓的横断面，中心是灰质，周边是白质，灰质被病毒侵犯了，发炎了，故名脊髓灰质炎。侵犯灰质的病毒进而又侵犯神经，就导致下肢瘫痪。在疫苗发明以前，10%的儿童会被脊髓灰质炎病毒侵犯，1%的儿童会瘫痪。

　　脊髓灰质炎病毒也会侵犯成年人，也可能造成瘫痪，最著名的瘫痪患者是二战时期美国总统罗斯福。罗斯福年当选总统后，于年建立国家基金，资助脊髓灰质炎疫苗研究。阶段性失败伴随着阶段性成果，终于在年完全成功，这就是糖丸。

　　糖丸属于可以口服的减毒的活疫苗，它有4个知识点：1.为什么可以口服？因为它是活的病毒，所以它的外壳蛋白不会被消化道的蛋白酶分解掉；它本来就是通过消化道侵犯人体细胞的；若是死病毒则必被消化道的蛋白酶分解掉，那就起不到疫苗的作用。2.它怎样被减毒？减毒就是把病毒植入实验室的源于人的和猴子的细胞里，让细胞一代代繁殖老化，而病毒则一代代繁殖退化，最后几乎失去毒性。3.因为它是活的病毒，所以它可以侵入肠道细胞，从而引发免疫反应，产生抗体；又因为它几乎没有毒性，所以不会导致儿童瘫痪。4.也因为它是活的病毒，所以它可能发生很小概率的基因突变，从而恢复毒性，致儿童瘫痪。

　　推广口服糖丸几十年来，每年避免了1%儿童瘫痪，却导致百万分之一儿童瘫痪。为了避免这百万分之一儿童瘫痪，世界卫生组织在年1月发布《消灭脊髓灰质炎最后阶段战略计划（-）》，这个计划要求各国采用灭活疫苗。

　　灭活疫苗就是死疫苗，不会产生基因突变，也就不会致残儿童，可是它的免疫力、免疫时间不如减毒的活疫苗，但是综合评价，它利大于弊。

　　灭活的死疫苗的成本也高于减毒的活疫苗，这意味着国家财政要加大支出。理论上讲，倍灭活病毒的量才相当于1倍减毒病毒的免疫效力，但这并不是说灭活疫苗的成本是减毒疫苗的倍。

　　灭活疫苗是死病毒，只能注射，不能像糖丸那样口服，口服则被消化道蛋白酶分解。

　　中国自主研发的灭活疫苗正在扩大生产，中国政府已经向世界卫生组织承诺，到年全部采用灭活疫苗。

　　如果每个国家都采用灭活疫苗取代减毒疫苗，那么脊髓灰质炎病毒就会像天花病毒那样在地球上被消灭。为什么呢？因为减毒疫苗在人体内可能发生很小概率的基因突变，一旦基因突变，它就会恢复毒性，成为传染源，至少可以传染个人，其中至少有1个人患小儿麻痹症，这就是脊髓灰质炎病毒和小儿麻痹症几十年来不能禁绝的根本原因。如果每个国家年复一年长期采用灭活疫苗，那么终有消灭脊髓灰质炎病毒的那一天。