揭秘剖腹产横切还是竖切，这一刀大有学问

已 　　1.由于切口位置低，愈合后可隐藏在内裤下方，切口的横弧线型正与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈喜欢。

　　2.横切口术后起、卧时牵拉较轻，因此，术后疼痛的程度较轻。

　　3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况要少。

横切口缺点

　　1.手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。

　　2.切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。

　　3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。

　　4.胎头的娩出由于伤口长度的影响，较纵切口要困难。

　　5.切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口较难。

纵切口优点

　　1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，尤其是适合于紧急情况，如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿时，多采用纵切口。

　　2.取出胎头较易，不需按压宫底，很少有取头困难。

　　3.手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长，因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行纵切口剖宫产为宜。

　　4.手术时间较横切口短，紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。

　　5.腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择纵切口较好。

纵切口缺点

　　1.腹壁疤痕明显，不美观，尤其是疤痕体质者。

　　2.起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛。

　　3.伤口愈合不好者较横切口者多，尤其是腹壁厚的产妇，可发生脂肪液化或感染的问题。

专家建议：若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口，但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜，紧急情况由医生决定，多选择纵切口。

横切刀口与腹部横纹肌走向相同，愈合速度较快，此外，横切出血较少，安全系数也比较高，从临床经验观察，创口感染的概率皆比纵切要低，并且日后出现子宫爆裂的风险较小。虽然横切对于再次怀孕进行剖宫产手术不利，然而由于所切部位位于子宫下段，切口不在子宫分娩强有力的收缩范围之内，所以创口破裂的几率较小，第二次怀孕时仍然可以选择顺产。

从解剖学的角度来说，对皮肤实行纵切手术为常规状态，原因在于人体神经和血管的走向为纵向，因此纵切不仅可以让皮肤更好的愈合，并且能争取到更大空间以便取出胎儿，而且操作简单、节省时间。纵切创口愈合恢复的较快，一般情况下1年半到2年的时间就能彻底恢复，而瘢痕体质的人最多3年就可以选择再次手术。这种方法比较适合想生二胎的妈妈。目前的剖宫产手术，只需产妇身体状况正常，而且不存在特殊情况，医生都会建议选择横切。如果准妈妈体重过重，又或者小宝宝有异常情况出现，此时则需要采用紧急手术把小宝宝娩出，也就是选择简单快捷的竖切方式。

总结而言，横切口更适合于产妇和小宝宝情况稳定的情况，在应对分娩过程中特殊和紧急情况时竖切更合适。横切也好竖切也罢，在剖宫产手术之前，医生都会跟产妇及其家属谈话，其中就包括涉及手术切口的问题，所以准妈妈可以提前多了解一些这方面的知识，等到临产与医生沟通时，就会更加冷静、正确的做出选择，从而有益于分娩的顺利进行。

剖腹产手术由于伤口比较大，在产后护理方面一定要特别小心谨慎。由于手术伤口范围较大，剖腹产表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要五六周的样子。在这期间，妈妈可以补充多种维生素矿物质，促进恢复。如果护理伤口护理的很好，那么可以缩短恢复周期。无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。必须注意感染的问题，皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。

1、产道过于狭窄

例如女性骨盆有畸形、孕妇患有小儿麻痹症或者有骨折现象等，医院给予建议，估计胎儿不能顺利通过产道者。

2、胎儿在宫内缺氧

胎心变化、羊水被胎粪污染，或发生严重的胎盘功能减退造成胎儿缺氧，这样非常危险，胎儿随时可能窒息而死，应立即采取剖腹产。

3、胎位严重不正

胎儿在子宫的姿势与正常生产时头下脚上的姿势有明显不同或者相反的，通过常见的方法无法矫正胎位的时候，建议剖腹产。

4、双胞胎或者多胞胎

多胞胎会给孕妇的身体造成沉重的负担，长时间的自然生产母亲的身体很难承受，因此适合剖腹产。

5、胎儿过大

胎儿很大，而母亲的阴道相对狭窄，胎儿体重超过克以上，如果勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤，还可能导致难产，可以剖腹产。

6、较高龄产妇

现代医学认为35岁以后的女性，在生育方面，身体各方面功能下降，对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些，因而剖腹产是减少痛苦的方法。

7、怀孕不易

对于生殖能力低、结婚多年不孕，妻子有习惯性流产，或者丈夫的精子能力不足等，都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子，并且夫妻双方的年龄已经过了生育的较好佳时期，可以说胎儿是较其珍贵的，因此安全起见，建议选择剖腹产。

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