如何为宝宝选择科学又适合的疫苗接种计划

问：疫苗有哪些类型？接种时如何做选择？

答：体弱宝宝不适宜接种活苗。

疫苗可分为减毒活疫苗、灭活疫苗还有基因重组疫苗三类。减毒活疫苗，是经过多代的繁殖减少其毒力，病毒或者细菌仍然存活。接种后，在人体内仍然可以繁殖，类似于一个自然感染的过程。灭活疫苗，是指杀死细菌或者病毒，经过分离，提纯等工艺，保留细菌或病毒中有用的部分，注射人体内引起免疫反应，产生抗体。而基因重组的疫苗是，提取病毒的DNA，与其他的无害的细胞染色体结合，经过宿主细胞繁殖生产的疫苗。

在认清了疫苗的类型后，量身定制的第二步就是需要了解自己宝宝的体质。宝宝适合接种什么疫苗，接种后的效果如何，这些跟宝宝自身的体质也息息相关。大部分宝宝都是健康的，但对于早产儿、低体重儿等免疫力低下的宝宝来说，疫苗的选择就要格外小心。

以接种脊髓灰质炎疫苗为例，我国部分地区已经把原来需要自费的脊髓灰质炎灭活疫苗（简称“IPV”）纳入了计划免疫规划，儿童2月龄、3月龄各接种1剂次IPV，4月龄、4岁再各吃1次糖丸（脊灰减毒活疫苗）。此举既维持了高水平的免疫屏障预防脊髓灰质炎，又可减少脊灰疫苗相关病例发生。因为灭活疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失，可避免宝宝吃糖丸后可能发生的由疫苗引起的小儿麻痹风险，同时接种后可促使宝宝体内产生抗体，获得免疫力，远离脊髓灰质炎的威胁。因此免疫力低下儿童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天获得性免疫缺陷的宝宝可考虑选择IPV来预防脊髓灰质炎疾病。

问：接种时选单苗还是联苗？

答：联苗优点包括可以让宝宝少打针，减少了打针次数的同时，避免了多次往返接种门诊的折腾。但缺点也很明显：目前部分联苗价格还比较高昂。

根据疫苗的成份，可将疫苗分为单苗和联合疫苗。单苗是一种预防单一疾病的疫苗，而联合疫苗是一种可同时预防多种疾病的疫苗。联合疫苗将成为预防接种的一种趋势，与分开接种几种疫苗相比，联合疫苗不但可以提高疫苗接种率，还能大大减少注射次数和因接种所带来的不良事件的风险。

以麻腮风联合减毒活疫苗为例，接种一针就能预防包括麻疹、风疹和腮腺炎在内的三种传染病，不仅减少了宝宝注射3针的痛苦，更减少了3次接种可能引起的不良事件。

问：都说2月龄是宝宝疫苗接种的关键期，这其中的依据是什么呢？

答：二月龄是宝宝免疫力较弱的时期。

宝宝一出生，娇弱的身体就面临十几种疾病的威胁，如小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等，每一个都是新生儿健康成长的重大隐患。要想让宝宝抵御这些感染性疾病，有效的手段就是通过接种相应疫苗，刺激机体产生相应抗体，等宝宝真的遇到相应病原微生物时，因为体内已有抗体或免疫记忆，就不会再得相应疾病。

从疾病的发生来说，很多病是1岁内是高发，因为母亲的抗体最多保护一两个月、两三个月，越来越少了，所以两个月是最关键的。因为要尽早接种，尽早保护，绝对不能定到1岁才能够打。

小宝宝从出生后到1岁以内，需要接种的疫苗最多，仅国家扩大免疫规划疫苗就需要接种14剂次。而满两个月的宝宝，即被称为2月龄的宝宝，此时开始进入疫苗接种的高峰期，一些很重要的疫苗都要在这个月开始密集接种。如何为宝宝选择最适合的疫苗也是从这一时期开始的，例如预防小儿麻痹症的疫苗，以及预防被医生们称为“最易被忽视的隐形杀手”b型流感嗜血杆菌的疫苗等都是要从2月龄开始接种的疫苗。

选对方法——4问快速与医生沟通

除了以上几点，最重要的就是小编在往期文章中经常提到的“4问”

第一问：这个疫苗预防什么病？

第二问：这个疫苗有什么禁忌症？

第三问：这个疫苗接种后可能会发生什么不良反应？

第四问：除了这个疫苗，还有没有其他选择？