论小儿麻痹的危险性

小儿麻痹症（poliomyelitis以下简称polio）又名脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。

临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。

流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

病因

1、易感人群：1～5岁小儿发病者最多，4个月以下婴儿很少得病。

近年来小儿普遍服用疫苗，机体感染脊髓灰质炎病毒后，血清中最早出现特异性IgM，2周后出现IgG和IgA。保护性中和抗体，可维持终身。

病后对同型病毒有持久免疫力，二次发病者罕见。

2、传染源：人类是脊髓灰质炎主要的传染源，患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。

Ps：无症状带病毒者是最重要的传染源。

3、传播途径：主要通过粪——口途径传播，而日常生活接触是主要传播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。

4、流行特点：遍及全世界，多见于温带。散发式流行，夏秋季发病率最高，热带和亚热带和发病率在各季节无显著差别。

过去流行以Ⅰ型病毒为主，Ⅲ型最少。

大规模服用疫苗后，Ⅰ型病毒减少，ⅡⅢ型相对增多。

症状

1、隐性感染(无症状型)：占全部感染者的90～95%，感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒体内可查到特异性中和抗体。

如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直、腱反射消失等现象，应疑及本病。

前驱期应与一般上呼吸道感染，流行性感冒，胃肠炎等鉴别。

瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。潜伏期3～35日，一般为7～14日，按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。

2、顿挫型(轻型)：约占4～8%病毒侵袭全身非神经组织，临床症状缺乏特异性，可出现：

①上呼吸道炎症状，如不同程度发热、咽部不适、咽充血及咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大等；

②胃肠道症状、恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹部不适等；

③流感样症状、关节、肌肉酸痛等，症状持续1～3日，自行恢复。

3、无瘫痪型：脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。

4、瘫痪型：约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪。

预防

预防小儿麻痹症，必须要普遍接种疫苗。除此之外，别无他法。

温馨提示：

如果您在看完本文，想要了解更多，点击下方阅读原文，即可跳转推荐阅读：关于滑膜炎的二三事