爸妈注意啦预防小儿麻痹症的糖丸不给吃了

我国于年5月1日实施新的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三价脊灰减毒活疫苗（tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。

对于脊灰疫苗新政，为人父母的你都了解多少？

二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）是啥？三价脊灰减毒活疫苗（tOPV）又是啥？

麻麻们是不是看晕了？

管家这就来给麻麻们一一解答！

三价脊灰疫苗究竟是啥？

三价脊灰疫苗（I型、II型和III型）：

脊灰病毒有I型、II型和III型三个血清型，三价脊灰疫苗也即是包含这三个血清型的疫苗毒株。

也就是麻麻过去常见的白色糖丸，俗称“三价混合苗”

二价脊灰活疫苗又是啥？

二价脊灰活疫苗（含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任2个型别）：

二价OPV（bOPV,含Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型中任何2个型别）的疫苗毒株

本次新政用于转换的二价脊灰活疫苗（含Ⅰ型、Ⅲ型2个型别）

含有I型、III型两个血清型的疫苗毒株

麻麻：说了这么多，所以新政讲的是啥意思？

所以新政到底是讲啥？

管家帮麻麻翻译成通俗的大白话：

儿童接种的脊灰疫苗第1剂已经从服用糖丸改为打针(免费)，第2、3、4剂采用口服液体滴剂疫苗(免费)

那么新政的颁布，跟过去相比，有什么新变化呢？

变化一：疫苗第一剂的变化

过去儿童接种的脊灰疫苗第一剂是服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)

现在儿童接种的脊灰疫苗第一剂已经从服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)改为打针（脊髓灰质炎灭活疫苗）

变化二：疫苗注射搭配新组合

过去儿童接种的脊灰疫苗均采用服用糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)

现在第一剂打针（IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗），第2、3、4剂采用口服液体滴剂疫苗(bOPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗)

Q：为什么要这么搭配呢？

A：因为对于宝宝来说，更加安全、稳定。

OPV（口服类型）是一种安全有效的疫苗，是全球消灭脊灰行动的首选疫苗，但在罕见的情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。IPV（注射类型）也可安全有效地用于控制和消灭脊灰，但不会产生VAPP和VDPV病例。

IPV和OPV一起使用对儿童起到的保护效果更佳。既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例的发生，同时也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。

变化三：二价脊灰疫苗（液体）代替三价糖丸

Q：为什么要代替呢？

A：“糖丸”会有导致一种永久肢体瘫痪的严重不良反应的风险，致残风险约为1/25万。最好的解决方案是使用脊灰灭活疫苗（IPV）替代OPV，IPV不会引起感染，也就避免了致残风险。

不过，IPV替代OPV是一个循序渐进的过程。在世界卫生组织的路线图中，全球停用OPV的最乐观估计是年。

另外，全球范围内开展的无脊灰活动，已消灭了野生的Ⅱ型病毒，OPV里不再有必要包含Ⅱ型病毒。如果OPV中去除Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万。

据悉，只含2种病毒（剔除Ⅱ型病毒）的OPV已经研发出来了。为了便于区分，含2种病毒的脊灰疫苗简称bOPV，含3种病毒的脊灰疫苗简称tOPV。

不过bOPV目前没有糖丸，只有液体滴剂。

在我国，经国务院同意，确定我国脊灰疫苗转换安排为年5月1日起，全国将1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）和3剂次二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）纳入国家免疫规划。

那脊髓灰质炎到底是啥？

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，感染后可以导致肢体麻痹，并留下终生残疾。

这一类病毒到底怎么传播？

病人、隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源。脊灰病毒主要通过粪-口途径传播。

病毒通过粪便排毒时间较长，在整个病程中或病后数周仍可排出病毒，通过污染食物、用具、玩具、手而传播。在发病的早期，咽部排毒可经飞沫传播。

所以到底要不要给宝宝接种脊髓灰质炎疫苗呢？

据专家介绍：脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3～35天，一般5～14天。

感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染，感染后无症状出现，不产生病毒血症。

4%～8%的感染者：出现上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适，扁桃体肿大等；可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。出现神经系统症状但不发生麻痹，体温较高，头痛加剧，呕吐，烦躁不安或嗜睡，全身肌肉疼痛，皮肤感觉过敏，颈背肌痛，颈强直。

1%～2%感染者：出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉麻痹，留下终生残疾甚至死亡。

虽说在年，中国所在的西太平洋区通过消灭脊灰认证，标注着中国进入无脊灰状态。但只要还有脊灰野病例存在，所有国家的儿童就仍有感染的风险。

而接种疫苗是预防脊灰最有效的手段。

如果碰到脊灰疫苗临时短缺，怎么办？ 　　

新政出台后也有麻麻跟管家反映，按照预定的疫苗接种时间去接种，却被告知脊灰疫苗暂时“断货”。

麻麻们勿慌，管家了解到，该疫苗正处于“升级换代”期间，原有的三价脊髓灰质炎减毒活疫苗已停用，新疫苗将由省疾控中心统一采购后下拨再开展接种。

那么问题来了，脊灰疫苗转换后，接种注射IPV和bOPV是否要收费？

按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种首剂打针（IPV：脊髓灰质炎灭活疫苗），第2、3、4剂免费服用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV：脊髓灰质炎减毒活疫苗)。

若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则接种。

脊髓灰质炎疫苗接种的注意事项？

脊髓灰质炎疫苗需要冷藏，请勿带离接种现场服食，如果宝宝吐出要马上补服。

脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

如果在服用时出现呕吐迹象，应该让宝宝重新服用。在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳里的抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

口服脊髓灰质炎糖丸后留在接种现场，观察半小时后方可离开。

管家温馨提醒：

如果妈妈们对于脊灰疫苗注射还有 　　儿歌是宝宝用语言认识世界的绿色通道,不但短小精悍、节奏明快，音乐性强，便于唱诵不需要考验宝宝的耐心，也不需要考验妈妈的毅力，哪个宝宝都好学，哪个妈妈都好教。

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