小儿麻痹症再次回到委内瑞拉,威胁到邻国

年，委内瑞拉使用滴滴涕和药物的组合，成为拉丁美洲第一个实际上消灭了疟疾的国家。现在，这个盛产石油的国家再次创造了健康的历史，但这次是以一种糟糕的方式。6月7日，委内瑞拉卫生部向泛美卫生组织报告了自年以来南美首例脊髓灰质炎病例。这不仅是委内瑞拉的一大担忧，也是其邻国的一大担忧。脊髓灰质炎的再次出现强烈表明委内瑞拉的疫苗接种计划失败了。每天都有成千上万的委内瑞拉人逃离该国的政治和经济危机，脊髓灰质炎和其他传染性很强的疾病有可能蔓延到该地区更多的国家。据泛美卫生组织称，大约有人在那里生病

还不清楚向泛美卫生组织报告的感染源是什么，该感染发生在农村地区德尔塔·阿马库罗州瓦劳土著社区的一名将近3岁的儿童身上。这个孩子可能是被去过小儿麻痹症仍然流行的国家(阿富汗或巴基斯坦)的人感染的。也有可能是罕见的“医源性”病例，由脊髓灰质炎疫苗本身的变异引起，并通过粪便污染的水、食物或接触传播。不管怎样，这种情况表明了疫苗接种运动留下漏洞的危险。

根据委内瑞拉公共卫生协会(一个独立的卫生专家小组)的数据，委内瑞拉大约有万到万婴儿从未接种过疫苗。委内瑞拉等了一个多月才通知泛美卫生组织在德尔塔·阿马库罗的病例，而不是国际商定的准则规定的24小时的最后期限。让疾病有时间传播SVSP称已经发现了四种可能的病例，现在可能还有更多。年在美洲被消灭的麻疹也在委内瑞拉卷土重来。据泛美卫生组织称，大约有人在那里生病。

这些失误是委内瑞拉医疗体系更大范围崩溃的一部分，是由这个社会主义政权的破坏性政策造成的，这些政策导致了短缺、经济萧条和恶性通货膨胀。卫生部最近一次公布疾病水平数据是在年，报告称，前一年孕产妇死亡率上升了66%，婴儿死亡率跃升了30%，疟疾病例增加了76%。经济从此恶化。毫无疑问，委内瑞拉人民的健康也受到了影响。

当他们逃离时，他们可能会携带传染病。据估计，过去四年有万人离开，其中许多人定居在邻国哥伦比亚和巴西。他们不太可能使用新国家的医疗服务，从而形成了疾病盲点，使控制疫情更加困难。委内瑞拉的麻疹疫情已经蔓延到巴西、哥伦比亚和厄瓜多尔，这些国家估计有个病例。巴西正在调查的个案件都发生在与委内瑞拉接壤的两个州;其中一个国家69%的麻疹患者是委内瑞拉人。

如果该地区的卫生服务更加强大，传播就会更加困难。本周，巴拉圭树立了榜样，成为自年古巴以来美洲第一个消除疟疾的国家。但也有理由担心其他国家，包括巴西，它长期以来一直是该地区的榜样，尤其是在疫苗接种领域。巴西总统米歇尔·特梅尔的政府已经冻结了大部分按实值计算的联邦支出，直至年，以减少巨额预算赤字。这是继前几届政府削减开支之后的又一项举措。前几届政府将医疗支出占预算的比例从10%削减至7.7%。圣保罗大学的临床免疫学教授约格·卡利尔说：“医院没有钱运营了。”约格·卡利尔是生产疫苗的Butantan研究所的前任主任。

里约热内卢联邦大学的教授利吉亚·巴伊亚说，公共卫生运动也未能幸免。他还与巴西的另一家疫苗生产商菲克鲁兹合作。菲克鲁兹支持了一项研究，这些研究发现了昆虫传播的南美锥虫病，根除了美洲的天花，遏制了-16年寨卡病毒的爆发。

年巴西爆发了自20世纪40年代以来最严重的黄热病疫情，人死亡。这种病毒出现在它从未出现过的地区，这使得疫苗很难运送。科学家们表示，如果他们有更多的资源，他们就可以预测到疫情的爆发。里约热内卢联邦大学医学生物化学研究所的首席研究员佩德罗·拉格布拉德·德奥利维拉说，携带黄热病的猴子“在疫情爆发前就像森林保护区的苍蝇一样死亡”。他说，即使在黄热病爆发之后，“也没有一个公众呼吁”为黄热病的研究提供资助。

科学家们怀疑，这种病毒可能会从森林地区流行的蚊子传播到城市中常见的一种类型。这会把疾病传播给更多人。没有政府支持的关于这种风险的研究，“我们根本不知道”，拉格布莱德博士说。正如委内瑞拉所发现的那样，拉丁美洲承受不起在疾病预防方面的吝啬。

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