护考模拟题儿科护理学十

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儿科护理学

1、患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率次/分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为

A、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

B、金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸

C、呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸

D、呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸

E、腺病毒肺炎合并脓气胸

A

金黄色葡萄球菌肺炎，本病多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸（右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平）。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。并发脓胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

点击查答案解析2、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、坏死性小肠炎

D、消化功能紊乱

E、中毒性肠麻痹

E

中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

点击查看答案解析3、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

A、0.5～1L/min

B、1.5～2L/min

C、2.0～3L/min

D、3.0～4L/min

E、4L/min以上

A

凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2～4L/min，氧浓度40%。

点击查看答案解析4、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退。查体：T37.5℃，心率次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是

A、药物降温

B、雾化吸入

C、静脉补液

D、氧气吸入

E、止咳药物

D

患儿咳嗽，喘憋，口周发绀，鼻翼扇动，说明呼吸困难，首先应该先给病人吸氧。所以应该选择D。

点击查看答案解析5、患儿男，1岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5％麻黄碱液滴鼻

A、哺乳后5分钟

B、哺乳前5分钟

C、哺乳前15分钟

D、哺乳前30分钟

E、每小时一次

C

如用0.5%麻黄碱液滴鼻上药时，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

点击查看答案解析6、患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

A、设法让患儿安静

B、保持呼吸道通畅

C、观察病情变化

D、应用抗生素

E、应用强心药

A

患儿烦躁不安，应先让患儿安静下来，是恢复心脏功能的重要条件。

点击查看答案解析7、患儿女，1岁，被诊断为肺炎。今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分，心率次/分，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能发生了

A、脓胸

B、肺不张

C、心力衰竭

D、张力性气胸

E、支气管异物

C

若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次/分）、心率增快（＞～次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。

点击查看答案解析8、4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，应诊断为

A、支气管肺炎

B、急性支气管肺炎

C、腺病毒肺炎

D、毛细支气管炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

D

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1～6个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。全身中毒症状较轻，少见高热。

点击查看答案解析9、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率次/分，呼吸78次/分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

1、护士应给患儿采取的卧位是

A、平卧

B、俯卧

C、半卧位

D、仰卧屈膝位

E、坐位，双腿下垂

2、护士考虑此患儿为

A、心力衰竭

B、肺气肿

C、急性肺水肿

D、支气管哮喘

E、支气管异物

3、护士应立即给予患儿的治疗是

A、间歇吸入20％～30％乙醇湿化的氧气

B、持续吸入20％～30％乙醇湿化的氧气

C、间歇吸入5％～10％乙醇湿化的氧气

D、持续吸入5％～10％乙醇湿化的氧气

E、持续吸入50％乙醇湿化的氧气

E

患儿产生急性肺水肿，故立即嘱患儿坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻症状。

C

急性肺水肿其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

A

肺水肿病人肺泡内渗液增多，会产生大量泡沫性痰。堆积在肺泡内引起呼吸困难严重者窒息。酒精降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂。从而改善病人的呼吸困难，减轻病情。故应立即嘱患儿坐位，双腿下垂，给患儿吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。

点击查看答案解析10、患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

1、护士首先提出的护理问题应是

A、营养失调

B、体液不足

C、体温过高

D、活动无耐力

E、清理呼吸道无效

2、护士首先应给予的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、静脉补充高营养

C

从题干分析判断，患者肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把病人的体温先降下来，再进行原发病治疗。

A

护理措施要根据护理问题实施，所以首先应给予降温措施。

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