医院小儿骨科的特色诊疗技术

小儿（16岁以下）好动，缺乏自我保护能力，骨骼发育未成熟，容易发生各种骨折等意外，又因患儿不会表达或不能清晰的表述身体病症不适，家长一旦发现孩子有不寻常的动作、身体畸形或其他临床表现时，要引起足够的重视，及时就诊检查。鉴于小儿发病及骨骼生长发育与成人不同情况，其治疗理念和方法也跟成人不一样，所以就诊时务必选择专业权威的医疗机构，不要耽误了孩子的美好人生。

医院骨科儿骨科专业组在骨创、骨病治疗的基础上，根据患儿生长发育的特性，不断开拓创新，寻求突破，先后开展了多种先进小儿骨科疾病治疗技术，在儿童脊柱侧弯、发育性髋关节发育不良、儿童股骨头缺血性坏死、脑瘫治疗、四肢畸形的矫正以及儿童骨折等方面的诊断和治疗方面积累了丰富的经验，下面介绍下儿骨科开展的特色手术：

儿童股骨头缺血性坏死

(legg-caJve-perthes综合征，简称perthes病)

perthes病与成人股骨头缺血性坏死截然不同，病因尚不清楚，有学者认为患儿有遗传性血栓形成倾向，儿童股骨头缺血性坏死属于自限性疾病，是指从骨质坏死到修复的过程自限，但不等于不需要手术治疗。症状是跛行、常伴有膝关节疼痛，假如儿童股骨头缺血性坏死诊断不出，容易造成儿童发育畸形。

一旦诊断成立，首先治疗目的是利用髋臼的包容性，给股骨头发育提供生物环境，来刺激股骨头自身的发育，医院儿骨科不通过手术治疗股骨头本身，而是通过增加髋臼的包容性，让股骨头重新塑性。

打个比喻：儿童股骨头缺血性坏死相当于一个缺损的小西瓜，怎么使缺损的小西瓜长成大而圆的成熟大西瓜呢，通过在西瓜外面罩一个圆的模具，让西瓜在模具内生长。

多并指（趾）畸形手术治疗

多、并指（趾）畸形是最常见的先天性手（足）畸形，表现为一个或多个指（趾）全部或部分的重复性或没有分开。多、并指不仅影响美观，而且影响功能。多、并指（趾）畸形均应手术治疗。手术不仅有明显的美容效果，同时有助于手（足）部功能的重建。3岁前是孩子手部发育的黄金时间，3岁前手术对于手指功能恢复更有利。另外，孩子越大，心智发育越成熟，多、并指(趾)的畸形外观会对孩子心理产生不良影响。幼年的心理阴影，可能会给孩子将来生活、学习、工作等的自卑心理埋下种子。年龄越大，手部畸形本身对手部外形发育及功能的发挥影响越大。畸形越复杂，手术的难度也将越大。

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儿童骨折的治疗

孩子骨折后，家长们往往很焦虑，很担心骨折移位，又可怜孩子创伤大，很显然，手法整复石膏固定是儿童骨折的最佳治疗方案，然而这种方法也存在许多复位失败，骨折再移位的可能，弹性髓内针可以有效的规避这些风险，弹性髓内针在远离骨折处开口进针，逆骨骺板操作，不干扰骨骺，在骨内叉撑着维持骨骼的力线，骨折处可以闭合复位或小切口，对断端血供影响小，很利于骨痂生长，完全符合儿童生理，符合微创理念。弹性髓内针技术切口小，留疤小，骨折愈合取出方便，伤口很美观很好看。

医院骨科在儿童骨折固定工作中，一直坚持内固定结合坚强的外固定的理念，最大程度减少骨折后畸形的发生率。

伊利扎诺夫(Ilizanov)外固定架

Ilizanov外固定架治疗是治疗小儿骨折、骨折迟缓愈合、骨缺损、假关节、肢体不等长,肢体成角畸形及尺骨骨干续连症畸形等的一种方法。该操作简单安全、手术创伤小,是治疗小儿某些骨骼畸形的首选方法，在治疗过程中会充分考虑儿童的焦虑与恐惧心理，有针对性、差异化的进行心理护理，让患儿尽早康复，快乐成长。

医院骨科

骨科是医院重点科室，设置床位80张，下设创伤骨科组、骨关节科组、脊柱外科组、小儿骨科组、手足显微外科组，拥有主任医师3名，副主任医师4人，主治医师8人，科室先后派出多人到北京医院、医院、医院、医院、医院医院进修学习。配备有美国GE64排层容积CT、GE双螺旋CT、GE大C臂、DR、椎间孔镜、关节镜、进口显微镜等先进设备仪器。

主要开展的业务：先天性髋关节脱位、股骨头坏死、膝关节骨质增生、股骨颈骨折及粗隆间骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、四肢骨折及皮肤脱套伤、人工髋关节置换术等。断指（肢）再植，四肢皮肤软组织缺损（帯蒂、游离）皮瓣修复，慢性骨髓炎及溃疡、压疮的皮瓣修复，各种严重、复杂及多发性血管、神经、肌腱损伤的修复，各种先天性多指、并指（趾）畸形的矫正，晚期瘢痕挛缩的修复与功能重建以及其他骨病、骨创常见病、多发病的诊治和手术。

在椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎体滑脱症、小儿麻痹后遗症、儿童股骨头缺血性坏死等方面有鲜明的治疗优势和技术特色。

本文由骨科医师侯文博整理并提供