认识传染病之脊髓灰质炎

秦安县疾控中心组织培训会

脊髓灰质炎

脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹症)是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人；少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状；仅有极少数感染者，由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪；在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。

是消化道传染病，属乙类传染病。

临床症状

脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3—35天，一般7—14天。肠道传播是本病的主要传播途径。感染脊灰病毒后有下列几种表现：

无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。

顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。

无菌性脑膜炎(非瘫痪型)：开始的症状与顿挫型相似，继之或痊愈数日，或好转数日或相继出现背痛，颈部强直等脑膜刺激症状。

瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现可单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要6个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。

脊灰主要影响5岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以及成人发病。

监测

为消灭脊灰，凡发现15岁以下儿童呈急性弛缓性麻痹者或任何年龄被怀疑为脊灰者，应立即实行消化道隔离，尽量住院治疗，医务人员应立即向当地疾病预防控制中心作出传染病的报告，同时收集病儿粪便，先后收集二次，二次间隔为24－48小时，在0℃－4℃冷藏条件下立即送疾控中心转送省级实验室进行病毒分离，如分离到脊灰病毒应在2月内尽早送国家脊髓灰质炎实验室对病毒作为是否为脊灰野毒的确证。如病人求诊时发病已超过14天，除应收集病人的双份粪便外同时收集病儿周围5位0－4岁与病儿密切接触者粪便标本送检。疾控中心在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在48小时内对个案作出调查，收集粪便标本。在病孩发病60天后应作随访调查，并将结果在病孩发病的75天内报告上级疾控部门。

脊灰曾在我国广泛流行。年，我国开始将脊灰纳入传染病报告；上世纪60年代初，每年报告病例2万例～4.3万例。年，中国成功自行研制出口服脊灰减毒活疫苗（OPV），年开始在全国逐步推广使用。随着国家消灭脊灰规划的实施，在加强常规免疫的基础上，开展了强化免疫，脊灰发病率和死亡率急剧下降。我国最后一例脊灰本土野病毒病例发生于年，最后一次发生输入性脊灰野病毒引起的病例是在年。年，中国与世界卫生组织西太平洋其他地区一起宣布为无脊灰区域。我国消灭脊灰工作取得阶段性成果。”

理

念

人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主

脊灰无药可医，只能通过接种疫苗来预防。只有通过脊灰疫苗常规接种、强化免疫活动，维持高的脊灰疫苗接种率，建立免疫屏障，保护儿童免受脊灰病毒的危害。

免疫接种不能放松免疫接种

以前,我县接种的脊灰疫苗俗称为"糖丸"（opv），从年6月开始，我县按照全省的统一部署，使用更为安全有效的疫苗，即：脊髓灰质炎灭活疫苗和口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗（人二倍体细胞）。

具体方法：在2月龄接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），在3、4月龄和4周岁时接种口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗（人二倍体细胞）。

脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）

预防疾病：脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病毒导至的脊髓灰质炎

接种程序：2月龄

接种方法：肌肉注射，婴幼儿注射的最佳位置是大腿前外侧中部

特别注意：严禁血管内注射，应确保针头没有进入血管

禁忌：发热、急性病患者；已知过敏者，对新霉素等过敏者

接种反应：注射部队结肿，疼痛，硬结，一次性的发热

口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗（人二倍体细胞）

预防疾病：脊髓灰质炎Ⅰ型、Ⅲ型病毒导至的脊髓灰质炎

接种程序：3月龄，4月龄，4周岁。

接种方法：口服，2滴（0.1ML）

特别注意：使用所附的专用滴管，只能口服，严禁注射

禁忌：发热、患急性传染病者；已知过敏者,患免疫缺陷症,癫痫患者

接种反应：发热、腹泻,、呕吐，一般可自行缓解。

重要通知

年4月5日-6日,

年5月5日-6日,

我县将进行二轮脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动，为了孩子的健康成长，请您务必带孩子到就近的接种点咨询接种。

咨询服务-

免疫规划科:

疫苗注射室:

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长按







































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