孩子掂脚尖是问题

时间:2018-11-21来源:预防护理作者:佚名点击:次

有很多家长因为宝宝有足尖着地的表现，担心宝宝有脑瘫的可能，为此到处求医，有的接受了药物、治疗仪器等很多治疗，使孩子遭受痛苦，也使家长倍受折磨。

在这些有足尖着地表现的宝宝中，有些是早产儿，也有些是正常儿。我们了解了他们的妊娠、分娩史，生长发育史，通过体格、神经运动检查和智力测查，未发现异常，经过随着观察，以后运动发育正常。

所以足尖着地的宝宝有很多是正常儿。

那么如何区分足尖着地是正常现象还是脑瘫引起呢？

有一种简单的方法可以区别，可以检查足背屈角的方法，做法是：扶住婴儿的腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌压足底，足背和小腿前侧形成的角度为足背屈角。正常为70度或小于70度，脑瘫儿为大于70度，经常为90度。应注意检查时是在宝宝的下肢放松时进行。

正常脚尖着地，足背屈角60°/70°

异常脚尖着地，足背屈角=90°

有医生做过研究，观察位足月出生的正常儿，从3~4个月开始检查是否有足尖着地现象，同时检查足背屈角，并观察婴儿的运动发育。结果是：23%的婴儿在4~10月中有足尖着地现象，但这些婴儿足背屈角均小于70度，运动发育也全部正常。

　　什么情况怀疑脑瘫呢？脑瘫发生于有脑损伤的孩子，正常儿和大部分早产儿如果没有脑损伤，一般不会发生脑瘫，所以不必因足尖着地而紧张，可以自己测查足背屈角。如果是有脑损伤的婴儿，怀疑有足尖着地的表现时，要慎重，应找小儿医生神经科检查。

（本文摘自由作者鲍秀兰授权的《婴幼儿养育和早期干预实用手册》一书）

张涛医生简介

主治医师，硕士研究生，医院、医院小儿神经康复科副主任。师从著名儿童康复专家马丙祥教授，进修于黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心。擅长

小儿神经发育学评估；

高危儿早期筛查与干预；

运动障碍：脑瘫、发育迟缓、脑炎后遗症、迟缓性麻痹；

心理行为障碍：孤独症谱系障碍、智力障碍、语言障碍、感觉统合失调、注意力缺陷多动症、抽动障碍等；

其他：小儿癫痫及对发热、咳嗽、腹泻、积食等常见病、多发病。