提醒家长们注意预防小儿麻痹症的白色

“糖丸”，是我国长期以来预防小儿麻痹症的疫苗，学名叫做三价脊灰减毒活疫苗。经国务院批准，今年5月起，该疫苗停止使用，用二价脊灰减毒活疫苗替代。

“糖丸”为什么要停用？以前吃的“糖丸”还管用不？新疫苗该如何接种？带着普遍家长关心的这些疑问，记者咨询了区疾控中心免疫规划科负责人李霞。

政策解读

日前，市卫计委组织专家制定《脊髓灰质炎疫苗使用指导意见（试行）》方案，指出自今年5月1日起，全面开始实施新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，停用“糖丸”，用二价脊灰减毒活疫苗替代，并将脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。

“这条新政策共包含了3个重点。”李霞介绍，首先，这条规定指出，从5月份开始，“糖丸”都要被收回销毁，“糖丸”将暂时退出“中国免疫界”；其次，“糖丸”被淘汰了，孩子们将靠二价脊灰减毒活疫苗预防小儿麻痹症，二价脊灰减毒活疫苗是一种口服滴液；第三，过去，同样都是脊灰疫苗，“糖丸”是免费的，打针却要自费。新的免疫计划实施后，脊灰灭活疫苗也正式加入一类疫苗的队伍，施行首剂接种免费。

“糖丸”为什么要停用？

谈到“糖丸”停用原因，李霞解释，脊灰病毒有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型，相应的疫苗也需要包含这三个血清型的疫苗毒株才行，这就是三价脊灰减毒活疫苗，“糖丸”就属于这一类型。

去年，世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，世界卫生组织就建议不再使用三价脊灰减毒活疫苗，我国也接受了这一建议，于5月1日和全球其他多个国家同时停用了“糖丸”。

以前吃的“糖丸”还管用不？

面对“糖丸”退市，不少家长心中不免疑惑，以前孩子服用的“糖丸”还有保护作用吗？是不是还需要继续补种？

对此李霞表示，家长朋友们可以放心，毕竟“糖丸”退市并不是因为质量问题或者失效等原因，而是这种疫苗防范的病毒已经灭绝，服用了，可以当作是多了一种防范。

对于目前新实行的脊灰疫苗策略，以前只服用过“糖丸”没有接种过二价脊灰减毒活疫苗的孩子该不该补种？对此李霞介绍，已经全程接种“糖丸”的儿童不需要再接种二价脊灰减毒活疫苗，对于“糖丸”迟种、漏种的儿童，用二价脊灰减毒活疫苗补种相应剂次数即可，无需重新开始全程接种。

新疫苗该如何接种？

李霞介绍，根据国家免疫规划相关规定，脊灰疫苗实施程序仍保持接种4剂次不变，即“针剂+口服液体”：儿童2月龄接种1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）；3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

接种疫苗时家长应了解，脊灰灭活疫苗（IPV）接种剂量为每次0.5ml，接种方式为在上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射；二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）是液体剂型，每1次接种剂量为2滴（相当于0.1ml)，直接口服。

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脊灰疫苗接种常识

家长带孩子接种脊灰疫苗时，应懂得哪些接种常识？昨日，区疾控中心免疫规划科负责人李霞为家长们给出了一些温馨提示。

李霞介绍，脊灰疫苗的常规免疫原则为，家长按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，适龄儿童首剂免费接种脊灰灭活疫苗（IPV），第2、3、4剂免费接种二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。

“若受种者监护人在‘知情，自愿、自费’的原则下，提出2、3、4剂次均接种IPV或从第一剂次开始即接种含IPV成分的第二类疫苗，也可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。”李霞补充，值得注意的是，如果是此种情况，根据国家相关规定，只有第一剂脊灰灭活疫苗（IPV）属一类免费疫苗，其余剂次将按国家相关规定进行收费。

在补种脊灰疫苗上，对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种，也不再补种脊灰灭活疫苗（IPV）。

“当然，接种过程难免遇到一些特殊情况。”李霞指出，例如如果遇到脊灰灭活疫苗（IPV）供应不足，首剂可用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）替代；如果遇到二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）暂时供应不足，应先完成第1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）的接种，待恢复供应后补种相应剂次二价脊灰减毒活疫苗（bOPV），“在此期间，家长可在‘知情，自愿、自费’的原则下，为受种者利用含脊灰灭活疫苗（IPV）成分的第二类疫苗完成接种。”

记者蒋坤红

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