认识传染病伤不起的脊髓灰质炎小儿麻

每个孩子都承载了家庭的希望，所以家人们希望孩子们可以健康快乐的成长。但是，病毒疾病却总是围绕在我们身边。尤其是今天小编为大家科普的这一种。

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

属于国家免疫规划的脊髓灰质炎疫苗种类：

灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）

疫苗病毒含3个血清型，经甲醛灭活，是一种死疫苗，接种后对3个血清型的脊髓灰质炎病毒可产生保护性抗体。自年5月1日起，被纳入国家免疫规划疫苗。

三价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（俗称糖丸）

我国在年5月1日脊灰疫苗转换前，糖丸属于国家免疫规划疫苗（即一类苗），该疫苗病毒含3个血清型，接种疫苗后，可对所有病毒型产生保护性抗体。但在罕见的情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例。自年5月1日起，该苗已彻底停用。

二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）

含Ⅰ型和Ⅲ型两个血清型，是一种液体滴剂，接种后能够提供更强的肠道保护力，可有效阻断Ⅰ型和Ⅲ型脊灰野病毒、VDPV的传播，自年5月1日起，被纳入国家免疫规划疫苗。

我国现行的脊髓灰质炎免疫程序

共接种4剂次，其中2月龄接种1剂IPV，3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂bOPV。

补种原则

（1）对于脊灰疫苗迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。＜4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；≥4岁儿童未达到4剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时，两剂脊灰疫苗之间间隔≥28天。

（2）IPV疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中，发现脊灰疫苗为0剂次的目标儿童，首剂接种IPV。

（3）年5月1日后，对于仅有bOPV接种史（无IPV或tOPV接种史）的儿童，补种1剂IPV。

（4）既往已有tOPV免疫史（无论剂次数）而无IPV免疫史的迟种、漏种儿童，按现行免疫规划，用OPV补种即可，不再补种IPV。

对于已发病的病人，从发病日起隔离不少于40天。同时，病人排泄物、分泌物及被污染用具要及时消毒。

图文来源：脊髓灰质炎诊断、世界卫生组织、网络

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编辑丨陈磊欣

审核丨刘汉江

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