这种小儿病将迎来第二高峰，谨防

每年手足口病发病有两个高峰，第一波高峰在5-7月，与病毒的特性有关，第二波高峰在9-12月，与开学有关，宝宝们集中一起学习，生活，接触频繁，你传我，我传你，患儿明显增多，人群中传染源明显增多，第二波高峰来临，怎么办呢？

有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天

1.普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

1、手足口病是如何传播的？

患儿和隐性感染者是手足口病的主要传染源，他们的呼吸道分泌物、疱疹液、粪便中含有大量病毒。与患儿和隐性感染者密切接触或吸入他们的呼吸道飞沫是最主要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等也可引起间接的传播；另外通过饮用或食入被病毒污染的水和食物也可引起感染。

引起手足口病的病原较多，由于不同病原，同一病原的不同型别感染后产生的抗体缺乏交叉保护，因此，宝宝可多次罹患手足口病。

2、手足口病的危害？

手足口病主要危害学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组的宝宝，此人群发病率最高，少数患儿尤其是3岁以下宝宝病情进展迅速，可发展为重症，患儿病死率高。

手足口病常常在托幼机构、小学发生聚集病例和暴发疫情，是学生缺课、学校停课和家长误工的主要原因。

3、日常生活中如何预防手足口病？

接种疫苗与保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的主要方法。

（1）接种疫苗。EV-A71是引起手足口病重症的主要病原，接种EV-A71型灭活疫苗可预防EV-A71感染所致的手足口病，减少重症和死亡的发生。接种对象为6月龄～5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，建议在12月龄前完成接种。

（2）勤洗手。用清水和皂液洗手，特别是在接触口鼻前、进食前、如厕后、外出回家后，当手被水疱或呼吸道分泌物污染时如咳嗽或打喷嚏后就彻底洗手。家中成人要以身作则，要勤洗手尤其是在接触宝宝前。

（3）喝开水、吃熟食。不喝生水，不吃不洁食物，不吃生冷的食物、剩菜剩饭加热后食用，不吃无证摊贩食物。

（4）有咳嗽礼仪。打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻，随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶内。

（5）常通风，常清洁。平时家中常通风，每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。家具物品表面常清洁，如每天做好家居地面、桌、椅、床、柜、门把手和玩具等物体表面清洁卫生工作。勤换衣服，勤晒衣被。

（6）避免带宝宝去公共场所。不带宝宝探视手足口病患儿，更不要与患者密切接触，如接吻、拥抱等。

（7）早发现、早诊断、早治疗。家长每天晨起要检查宝宝的手心、脚心、肛周、还有口腔是否有异常，并注意孩子体温变化。一旦发现宝宝发热，手、脚、咽颊和臂部有皮疹或隐形皮疹，家长应当怀疑手足口病的可能性，医院诊治，做到早发现、早诊断、早治疗。

（8）做好消毒隔离。如果宝宝罹患手足口病，应避免与其他宝宝接触，以免发生交叉感染。父母要及时对患儿的衣物、玩具进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

4、如何早期识别重症病例呢？

如果你家宝宝罹患手足口病，尤其是你家宝宝在3岁以下，要特别认真地护理，要密切观察宝宝病情变化，一旦出现下列情况，医院诊治，以防重症手足口病的发生。

（1）宝宝持续高热不退；

（2）宝宝精神差、出现呕吐、易惊、肢体抖动、无力的情况；

（3）宝宝呼吸变浅而急促、甚至出现呼吸困难或呼吸节律不规则、宝宝口唇发紫、咳嗽、咳白色粉红色或血性泡沫样痰液、呼吸时肺部有痰鸣音；

（4）宝宝面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指趾发绀、出冷汗；

（5）心率增快或减慢、脉搏无力变浅变快或脉搏减弱甚至消失。

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