健康宣教小儿全身抽搐可能是得了癫痫

医生，我了解高热惊厥，可我儿子没有发烧，也没有感冒症状，以前从未出现抽搐，问什么会抽搐呢？

医生，我们家族里没有癫痫病史啊，为什么我儿子会得癫痫呢？

医生，癫痫能治好吗？这可怎么办啊？

这是近期一位患儿童童（化名）的家长提出的问题，那么，让家长如此焦虑的癫痫究竟是什么？

什么是癫痫？

癫痫（Epilepsy)是由于多种原因引起的一种脑部慢性疾病，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突发性、暂时性脑功能失常，临床上出现意识、运动、感觉、精神或植物神经功能障碍。癫痫的患病率约为3‰~6‰，如得到正规治疗，约80%的患儿可获得完全控制，其中大部分能正常生活和学习。

二

它是由什么引起的？

遗传因素

多数为单基因遗传，病例基因影响到神经细胞膜的离子通道，使癫痫发作阈值降低而发患病。

脑内结构异常

多种先天或后天性脑损伤产生异常放电的致病灶或降低了癫痫发作阈值。如脑内发育畸形，宫内感染，脑外伤后遗症等。

诱发因素

如年龄、内分泌、睡眠等均与癫痫发作有关，饥饿、过饱、饮酒、劳累、感情冲动等均可诱发癫痫发作。

三

了解几种常见发作类型的临床特点

1

强直-阵挛性发作

又称大发作，表现为患儿突发意识丧失和全身抽搐，发作主要分为两期：一开始为全身骨骼肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与紫绀，即强直期，而后进入阵挛期抽搐，呈反复有节律的剧烈屈曲性抽动，频率由快到慢，幅度由小到大，渐趋停止，口吐白沫，尿失禁。发作后可有嗜睡、乏力、头痛等现象。

2

失神发作

发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失，两眼凝视，持续数秒钟恢复，发作后可继续原来的活动，对发作不能记忆，每天发作可达数十次，过度换气往往可以诱发其发作。

3

局限性发作

其特点为局限于某一局部的运动或感觉症状，意识多数无障碍。异常放电沿着大脑皮层运动区扩展，其所支配的肌肉按顺序抽动，如发作先从一侧口角开始，依次波及手、臂、肩、躯干、下肢等，称为杰克逊发作。部分运动性发作后，抽动部位可持续数分钟至数小时瘫痪，称为Todd麻痹。

4

婴儿痉挛症

（又称West综合征）特点为肌阵挛（多数为鞠躬样或点头样），智力障碍，大多在1岁以内发病，4-8月最多。预后较差，90%将有智力发育障碍。

5

Lennox-gastaut综合征

大多数学龄前发病，智力落后，预后不佳。

6

癫痫持续状态

癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复者。

四

癫痫的用药知识

一旦确诊癫痫，患儿用药要规律，不间断；抗癫痫药不能自行减量或停药，以免诱发癫痫持续状态；抗癫痫药间有相互作用，服用两种药最好间隔1小时以上。同时需要注意肝肾功能、血小板、白细胞、凝血功能、脑电图等，注意监测血药浓度。

五

安全护理

患儿及家长一旦有先兆症状如幻听、心悸、出汗、唾液多等症状应立即平卧或靠墙坐，防止摔伤；发作时让患儿躺下，顺其自然，平卧位，专人守护，移开一切可导致患儿受伤的物品，头偏向一侧，使分泌物易从口角流出，松解衣领，保护抽动的肢体，切勿抓紧患儿或制止抽搐，防止骨折或脱臼，牙关紧闭者，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下臼齿间，防止舌后坠。只有在发生危险的情况下（如接近燃烧物品、电器等），才需要移动患儿至安全处，以免发生意外。发作停止后切勿给饮料或食物，以免诱发恶心呕吐。

如果患儿出现以医院抢救：

发作持续发作10分钟以上或出现新的发作形式；

或患儿15分钟仍未清醒，呼吸困难，身体受损等。

可爱的童童正在接受正规的治疗，目前为止未出现抽搐情况，童童的家属们能够正视疾病，从心理和行为上接受长期治疗。笑容又重新爬上了童童妈妈的脸庞，他们还医院儿科的医护人员送来了锦旗表示感谢。

愿每一个孩子，都被爱包围，每一天都充满阳光，健康、快乐的茁壮成长。

儿科

专家门诊

副主任医师胡崇伟周一上午

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供稿：六病区方永龙

编辑：综合办

审核：王水泉