漫谈感官世界第一部分耳听风篇之

1、婴幼儿应采取何种姿势哺乳以防耳病？

因为小儿耳咽管短而宽且平行，细菌易侵入。尤其在给小儿喂奶时特别要注意，如果头位偏低，奶汁易进入中耳发生中耳炎，再加上小儿食道较短，食道下段肌肉发育也不完善，在小儿吞咽时乳汁和空气一起被吞入胃内出现肚子胀，此时易使乳汁返流，也就是常说的小儿溢奶，这样奶汁一部分吐出嘴外，还有一部分在鼻咽喉部经过耳咽管进入中耳，从而导致中耳炎。

2、婴幼儿急性中耳炎有什么表现？

急性中耳炎在小儿时期常见的疾病，主要因为婴幼儿的咽鼓管（耳咽管）较成人短且平行，增殖体又多肥大，易使咽鼓管堵塞后发生感染。中耳炎主要症状是阵发性耳痛，小儿不会表达，故常见小儿一阵阵啼哭，用手抓耳朵，摇头的表现，同时还伴有全身发热。出现以上情况，医院。检查及时治疗以防延误时机转变为慢性耳流脓病。

3、如何清洁宝宝耳朵？

正常外耳道的耵聍，可通过下颌关节的运动自然排出，但小儿由于肌肉松弛，下颌关节活动无力或外耳道狭窄等情况，排出困难，日久则形成栓塞。如何清洁呢？能活动的耵聍可直接用耳镊夹出，坚硬而又紧塞者，先用耵聍水滴耳使之软化，再取出；对耵聍深在，距鼓医院就诊，尽量采用经外耳道冲洗法取出，避免损伤外耳道。

4、油耳屎是病吗？

耳屎也称耵聍，是由外耳道软骨部的耵聍腺分泌产生。耵聍有干湿两种，有的遇空气干燥后呈薄片状，常可通过咀嚼、张口等动作自然排出，有的如黏稠的油脂，即是人们说的“油耳屎”，这种耳屎因其较黏稠，排出困难，容易造成潴留，被外耳道脱落上皮包裹，日久容易形成耵聍栓塞，影响听力，合并感染时还可出现剧烈疼痛。因此，油耳屎尽管不是病，但仍应经常清洁外耳道，以避免上述情况发生。

5、婴儿抓耳朵警惕外耳道湿疹：

婴幼儿几乎都轻重不同地患过外耳道湿疹，发疹前，小儿常因局部瘙痒而有目的不明确的搔抓行为，甚至烦躁不安、哭闹。过敏体质小儿更为常见。轻者皮肤损害为局部充血、粗糙或为鳞屑样；重者皮肤红肿出现红斑。因此，如果发现宝宝抓耳朵，应该警惕，要保持耳部清洁、干燥，医院就诊，予以排除和治疗。

6、“拴马桩”“耳前仓”真是有福气吗？

“拴马桩耳”，也称副耳，俗称耳赘，多位于耳屏周围。其形态多种多样，但最多见的还是一个小肉赘。可单发或多发，内含有软骨组织和小血管。传统认为副耳会给人们带来好运，所以多数人不愿意切除。也有的人认为副耳与神经相连，担心切除会影响脑子或有其他的不良后果。实际上是不会的。近年来，多数人因为副耳影响美观而要求手术。

“耳前仓”，也称先天性耳前瘘管，是最常见的先天性耳廓畸形，多无明显症状，但如有继发感染，可引起耳前感染、疼痛，甚至形成脓肿。而且可能发生反复继发炎症发作。如果说“拴马桩”仅仅影响到了美观，那“耳前仓”给患者带来的麻烦可能要更大一些，所以，如果有过感染，还是建议尽早手术将其完整切除。

7、新生儿听力筛查没通过怎么办？

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损医院的专科进行相应的医学干预。对永久性感音神经性听觉障碍患儿，应首选配戴助听器，一般可在6月龄开始验配并定期进行调试及评估，以达到助听器效果优化。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，应用助听器效果甚微或无明显效果，要进行人工耳蜗术前评估，考虑进行人工耳蜗植入。并进行言语训练。

8、耳聋会遗传吗？

在先天性耳聋中，大约50%是由遗传因素引起的。目前发现，人类基因组中有个基因与耳聋的关系密切。父母在向子女传递遗传信息时，分别来自父母的两组染色体随机组合传递给下一代，这样父母的一些特征就传给了子女。如果父母传递给子女的染色体中携带致聋基因，子女就有出现耳聋的可能性。当然，遗传性聋的遗传方式比较复杂，与致聋基因位于常染色体或性染色体的不同以及显性遗传与隐性遗传的不同都有密切关系。所以就有可能出现先天性耳聋的父母所生的孩子无听力障碍，而听力正常的父母却生下了耳聋的孩子。

9、哪些传染病可以引起儿童耳聋？

在解放初期，传染病是聋哑症的第一号敌手。现在，我国卫生事业的发展及预防工作的普及，这类耳聋的发病已经有明显的下降，但仍不能忽视。一般来说引起后天性耳聋的传染病有以下几种：

（1）流行性感冒。流感是目前影响人类健康的常见致病因素。流感病毒轻度感染者可望恢复，如重症感染延误治疗可导致耳聋的发生。病毒可以引起大疱鼓膜炎和中耳炎，如侵犯内耳、神经系统，可突然发生感音性耳聋。

（2）流行性腮腺炎。常见于儿童，多为一侧耳全聋。因为另一侧耳听力正常，家长容易忽视，数年以后偶然发生一侧耳听力损害。所以，一旦儿童患了腮腺炎，不能忽视听力是否有损害，医院检查和治疗。

（3）麻疹。目前以不多见，解放初期是引起耳聋发病较高的疾病。

（4）带状疱疹和水痘。二者均为病毒引起的疾病，均可致聋。水痘目前已濒临绝迹。耳带状疱疹主要侵犯面神经膝状结，可引起面神经麻痹。也可出现眩晕、恶心、呕吐等前庭症状。一般前庭症状可以逐渐消失，但耳聋、耳鸣较顽固。

（5）脑膜炎。流行性脑膜炎和结核性脑膜炎均可以引起感音性耳聋。一般流脑后遗症的耳聋为常见。感染通过血液循环进入内耳，耳聋程度较重，流脑多发生在幼儿，常常影响语言发育，形成聋哑，应及时明确诊断后进行语言训练。

总之，由于各种传染病引起的耳聋，多在儿童时期，所以传染病一旦发现要及时治疗，对于听力有明显损害者，如伴有语言障碍，可佩带助听器进行语言训练，使他们和正常儿童一样学会说话，不成为聋哑人。

10、小耳畸形什么时候接受手术为宜？

先天性小耳及外耳道闭锁可行手术治疗提高听力；若双耳畸形、严重影响听力，以致妨碍学习说话，应在学习语言前进行一侧手术，让患儿听到声音学习语言，另一侧耳待成年后再做手术。如单侧畸形，不影响学话者，可缓行手术。如耳廓残缺仅存不规则突起，耳道闭锁伴中耳畸形并累及内耳，听力呈混合聋因内耳功能已受损者，不适宜手术治疗。

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