普及脊灰免疫知识，关注儿童健康

12月15日是“世界强化免疫日”，是年第41届世界卫生组织大会确定并实行的。主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。那么它的基本常识您又掌握多少了？笔者带着这个疑问查阅相关资料，在此与大家分享：

一、脊髓灰质炎是什么病？

又名小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故又称小儿麻痹症。

二、脊髓灰质炎有那些症状，症状何时出现？

脊髓灰质炎的症状可轻可重。一些感染者仅有轻微症状或无症状，有的则出现发热、头痛、呕吐、严重的肌痛，颈项强直，瘫痪甚至死亡。

症状出现通常在感染后1至2周，也可是3至35天。症状出现前后的几天是最具传染性的，然而，只要病毒仍存在于咽部或粪便中，都具有传染性。感染后约一周可在咽喉发现病毒。而在粪便中查出病毒可达6周或更久。

三、脊髓灰质炎的传染源有哪些？

人是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，显性感染与隐性感染者都可成为传染源。特别是无症状的隐性感染者和不出现麻痹症状的患者难于发现，是更为危险的传染源。

在患者出现症状之前3--5日就可从咽部与粪便中分离出病毒。粪便排出的病毒量最多，时间也长，发病一周内粪便中病毒检出率最高，一周后排毒量逐渐减少，直至发病6周后消失，少数患者粪便排毒可持续3--4个月之久。

四、脊髓灰质炎是通过什么途径传播的？

经粪--口传播是小儿麻痹症的主要传播途径。患者感染初期至症状出现之后6周内，排出的粪便含有大量病毒，可直接或间接传染水源。食物、玩具、衣物、被褥等，这些都可做为传播媒介，将病毒带给密切接触者导致感染或发病。由于感染早期咽部带有大量病毒，此期亦可通过飞沫传播。

五、哪些人群易感染脊髓灰质炎？

未曾服过小儿麻痹糖丸疫苗者,5岁以内儿童普遍易患。随着减毒活疫苗和灭活疫苗的普遍应用，大年龄组儿童直至成人病例相对增多，病情较婴幼儿严重，瘫痪发生率与病死率较高。

六、脊髓灰质炎潜伏期为多长时间？

潜伏期一般为7一14天，最短3天，最长可达35天。

七、脊髓灰质炎如何预防？

服用脊髓灰质炎疫苗是预防本病的主要措施，现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗，出生2个月后开始服用，连服3次，每次间隔不少于28天，1岁以内服完，4岁再服1次。在疾病流行期间，儿童要多休息，防止受凉感冒；避免与患儿接触。

发现患儿后要严密隔离，隔离期一般为40天。患儿排泄物加半量漂白粉或石灰水或5%来苏液搅拌后放置2小时后再倒掉，患儿食具及衣物应煮沸30分钟或日光暴晒2小时，室内用3%漂白粉澄清液喷洒。或用0.1-0.5‰过氧乙酸消毒排泄物、浸泡用具或洗手。

八、为何要开展脊灰疫苗强化免疫？

为继续维持无脊灰状态，防止脊灰野病毒的侵入，预防控制今后几年的脊灰疫情，快速建立免疫屏障，提高人群对脊灰病毒的免疫水平。

所谓强化免疫是指经过周密计划和广泛发动，在一定范围内，对规定年龄组的儿童，无论既往史如何，在统一时间内，一律服两剂脊灰疫苗，两次免疫间隔一个月。开展强化免疫活动，可在较短时间内提高人群的免疫水平，切断脊灰野病毒的传播。

九、强化免疫有哪些注意事项？

糖丸疫苗采用直接嚼服或溶于凉开水中送服方法接种，禁止温开水融化，服苗后2小时不要喝热水。对于吃奶的服苗对象，服苗前后半小时内均不要喂奶。

十、口服糖丸的禁忌症

1、身体不适，体温大于等于37.5摄氏度；

2、急性传染病或其它严重病患者；

3、免疫缺陷或抑制剂治疗后；

4、过敏体质者；

5、对牛乳及乳制品过敏者。

（张健）

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