剑桥大学流行病专家我们是如何忘记瘟疫的

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接种疫苗是预防传染病的有效方式

导读

剑桥大学医学系教授戈登·杜根（GordonDougan）是世界流行病学方面的权威学者、皇家学会院士，他的职业生涯包括领导疫苗研发、病原体基因组研究以及疾病追踪。他的科研工作重新定义了我们对世界范围传染病的认知，也与目前的新冠疫情有直接的关联。本文是杜根教授对新冠疫情的思考，文章比较全面地展现了传染病在世界范围内的概况，以及我们在应对疫情时可能面临的挑战。虽然本文写于3月末，但现在看来杜根教授的许多担忧随着疫情的发展被言中了。这篇文章有助于了解人类与流行病斗争的漫长历程，从而帮助我们理性地看待人类正在面对的问题。

来源

知识分子（ID：The-Intellectual）

撰文

GordonDougan（剑桥大学医学系教授、国际流行病学专家）

翻译

于剑峰（深圳大学高等研究院、伦敦帝国理工访问学者）

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在过往的70年中，这些生活在富裕国家中的人已经逐渐失去了对瘟疫和危险传染病的警惕。受益于更好的疫苗，医疗设施的进步，以及包括抗生素在内的药物开发，致命传染病已从我们的视野中消失。然而从全球尺度来衡量，传染病和瘟疫依然在贫穷地区肆虐。在新冠疫情之际，生活在富裕世界的人们有必要重拾应对流行病的了解。

NO.1富裕的世界：传染病和瘟疫事件已减少在过去70年中，现代世界的生活方式发生了巨大变化。便捷的国际交通和通讯系统将我们相互连接，同时也束缚在相对“安全”的空间内。在富裕的国家，直到新冠疫情，医院环境之外遭遇危险传染病。我们对传染病的理解更多是看到身边某个人不幸染病，而非社会性疫情爆发。当然也有一些例外，如流感病毒依然很普遍，但是常常被误认为重度感冒或不明病因发烧。医院中也会偶尔爆发一些严重且致命的传染病，比如艰难梭菌（译者注：C.difficile，可导致重度腹泻，伪膜性结肠炎及毒性巨结肠症等），其可导致腹泻、结肠炎等，但这些疾病基本不存在于社区之中，且它们主要对老年人构成危害[1]。GordonDougan，图片来自royalsociety.org如今我们已然淡忘了传染病的威胁，并且在自满和误解中轻视了守护我们安全空间的要素：疫苗、抗生素、清洁水源以及群体免疫。麻疹在英格兰与威尔士的周期性爆发（感染人数/年份）。目前英国主要通过疫苗控制，年，麻疹疫苗投入应用，但是该疾病并没有被彻底消除。资料来源：PublicHealthEngland我的童年生活在年代，流行病爆发在英国依然普遍，常见疾病包括麻疹、风疹和腮腺炎，而传染性脓疮和脓包疮在我生活的北英格兰依然普遍。伤寒疫情在英国依然发生，比如年阿伯丁[2]，而致死的天花病毒依然在世界范围传播[3]。小儿麻痹症依然导致许多儿童残疾，肺炎也很普遍，我青年时也曾因此住院。我还因黄疸病休学几周，几乎确定是甲肝病毒（HepatitisA）引起的，但当时技术无法确认病因。那个时候全科医生每天都可以登门检视病人，而医院病房由护士长负责，清洁和消毒工作得以有效贯彻。每个人都时刻警惕感染的风险。随着医疗系统在之后的几十年中逐步完善，我们对疾病的控制、诊断和预防能里稳步提升，传染病的威胁逐渐在富裕国家中消失。随之而来的后果就是——我们忘记了曾经的艰难岁月。NO.2贫穷的世界：传染病和瘟疫继续发展以上只是故事的一半。传染病和瘟疫依然在世界范围内的贫困地区扩散。这个事实几乎被生活在富裕地区的我们无视，尽管每年有上百万儿童因此夭折。疟疾、登革热、蠕虫感染、麻疹，甚至白喉依然普遍，特别是在社会动荡的地区[4]。比如，在过去三年中，也门有数十万儿童感染霍乱[5,6]。也门近年霍乱疫情记录（感染人数/周数）。第一波疫情年末至年初[A]，毁灭性的第二波疫情直至年底[B]。图表来自“也门霍乱形势，年12月”，由世界卫生组织提供。本图可在