厦门家长注意预防小儿麻痹症的糖丸不给

这两天，厦门的一些家长反映收到这么一条通知——温馨提示：接社区通知，糖丸暂时没有疫苗，请4周岁的孩子暂时不要去接种。厦门晚报记者从我市疾控部门了解到：5月起，厦门确实已暂停使用糖丸进行小儿麻痹症免疫接种。请家长们先不要带孩子去接种，新的接种工作正在积极协调当中，请等待各接种点和媒体上的通知。为什么要停用糖丸呢？各位家长都有吃糖丸的经历。陪伴我们多年的“糖丸君”为啥要离开我们呢？来看看免疫规划科主管医师、果壳网医药领域达人“

疫苗与科学”的解释。先来了解一下糖丸的身世——初始版分为红糖丸和蓝糖丸糖丸，也就是脊灰减活疫苗（简称OPV），由疫苗、奶粉、奶油和糖混合而成。脊灰病毒有3个型，Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。3型均能致病，脊灰疫苗必须预防全部3个型别。在OPV研制过程中发现，如果把3种型别的病毒放在一起做成疫苗，病毒之间会互相干扰影响疫苗效果。为了避免干扰，我国上世纪80年代中期前使用的OPV分为红色糖丸（含Ⅰ型病毒）和蓝色糖丸（含Ⅱ型和Ⅲ型病毒）。嗯，花花绿绿的“糖丸君”，该有多好吃啊，大家脑补一下吧。改良版合二为一，变身白糖丸然而，吃2种糖丸毕竟不方便，还存在漏服风险。于是，研发人员研究发现：通过调整疫苗内各型病毒的含量，可以克服互相干扰，对各型病毒都能产生足够的免疫力。所以，上世纪80年代后期，红糖丸和蓝糖丸合二为一，变身为包含3种病毒的白糖丸，史称“三价混合苗”。因为糖丸服用方便，其中的活病毒能通过隐性感染使人体产生良好的免疫力。全球范围内，“糖丸君”为人类消灭小儿麻痹症立下汗马功劳。糖丸的致命伤：可能导致永久肢体瘫痪但不知什么原因，“糖丸君”会导致一种永久肢体瘫痪的严重不良反应，致残风险约为1/25万。最好的解决方案是使用脊灰灭活疫苗（IPV）替代OPV，IPV不会引起感染，也就避免了致残风险。不过，IPV替代OPV是一个循序渐进的过程。在世界卫生组织的路线图中，全球停用OPV的最乐观估计是年。另外，全球范围内开展的无脊灰活动，已经消灭了野生的Ⅱ型病毒，OPV里不再有必要包含Ⅱ型病毒。如果OPV中去除Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万。据悉，只含2种病毒（剔除Ⅱ型病毒）的OPV已经研发出来了。为了便于区分，含2种病毒的脊灰疫苗简称bOPV，含3种病毒的脊灰疫苗简称tOPV。在世界卫生组织的“IPV替代OPV”终极进程中，有一个低调但庞大的行动，就安排在年5月的前2周。这2周，全球将步调一致地做一件事：淘汰tOPV，改用bOPV。届时，全国的接种单位将统一封存tOPV，5月底前完成回收和销毁。遗憾的是：bOPV目前没有糖丸，只有液体滴剂。这意味着我们不得不挥泪暂别给几代人带来美好回忆的“糖丸君”。然而，陪伴了中国人半个多世纪的“糖丸君”不会轻易离开我们。据可靠消息，“糖丸君”将在明年满血复活。届时，他将身披何种颜色的战袍回归，请大家拭目以待。厦门晚报记者苏奇综合新浪微博

疫苗与科学责任编辑林茵

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