髓灰质炎疫苗

　　脊髓灰质炎疫苗

　　年脊灰补充免疫服苗对象为：

　　1、全市范围内年1月1日出生至年12月31日出生的儿童，不管其居住地与出生地，不论其既往免疫史如何，均接种脊灰疫苗。

　　2、在服苗期间发现麻类疫苗未接种的儿童（同补充免疫活动目标儿童），应及时通知其到辖区接种门诊补种麻类疫苗。

　　年脊灰补充免疫服苗对象时间为：

　　第一轮：年3月16日-18日集中接种；3月19日-20日查漏补种。

　　第二轮：年4月20日-22日集中接种；4月23日-24日查漏补种。

　　什么是脊髓灰质炎？

　　脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种肠道传染病，主要表现是脊髓前角运动神经受损伤导致肢体（腿和手臂）的麻痹（又叫瘫痪）。人体感染脊髓灰质炎病毒后，可出现发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等感冒症状。一部分感染者，由于病毒侵入中枢神经系统，引起脊髓前角神经元的病理改变，导致肌肉特别是肌体肌肉发生不对称弛缓性麻痹。多发生于儿童，尤其是5岁以下儿童，估俗称“小儿麻痹症”。小儿麻痹症被医学界成为“威胁儿童生命和健康的最大杀手”。

　　脊髓灰质炎疫苗的剂型有哪些？

　　脊髓灰质炎疫苗剂型有糖丸、液体、糖浆和胶囊4种剂型。常见的有糖丸和液体疫苗，但糖丸疫苗应用最为广泛。每剂疫苗中都含有脊髓灰质炎疫苗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型减毒活病毒抗原。

　　脊髓灰质炎糖丸疫苗的接种对象？

　　现行计划免疫程序规定，儿童出生后2月、3月、4月完成基础免疫，4周岁进行加强免疫。

　　脊髓灰质炎疫苗为什么要连续服3次？

　　在初次免疫脊髓灰质炎疫苗时，2月龄，3月龄和4月龄各服1次，连服3次是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定的型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

　　脊髓灰质炎疫苗的免疫效期多长？

　　按规定的免疫程序服苗后，即可获得良好的免疫性，血清中和抗体阳性率可达95%以上，肠道局部产生分泌型抗体，可阻止野病毒在肠道生存。

　　第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度1：10，5年后滴度1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为有效保护期为3年。

　　脊髓灰质炎疫苗的保护效果是多少？

　　脊髓灰质炎疫苗是减毒活疫苗，偶尔超剂量服用或多次服苗对人体无害，个别人可能出现腹胀或腹泻，但症状很快就会消失。

　　脊髓灰质炎疫苗接种的注意事项

　　脊髓灰质炎疫苗需要冷藏，请勿带离接种现场服食，家长要看服到肚，吐出要马上补服。

　　脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。

　　如果在服用时出现呕吐迹象，应该让宝宝重新服用。

　　在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

　　口服脊髓灰质炎糖丸后留在接种现场，观察半小时后方可离开。

　　服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

　　高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

　　对于有禁忌症的宝宝，可先注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2-3天。

　　一旦发病，医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

　　脊髓灰质炎疫苗的禁忌

　　有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

　　凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者禁服。

　　本品含微量卡那霉素或庆大霉素，对卡那霉素和庆大霉素过敏者禁服。

　　患未控制的癫痫和其他急性神经系统疾病者禁服。

　　对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。