我院最新康复技术肉毒毒素注射

肉毒毒素是革兰阳性菌肉毒梭状芽胞杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，属于高分子蛋白神经毒素。

市面上有两种类型的肉毒毒素可供临床使用，A型肉毒毒素与B型肉毒毒素。年12月美国爱丽根公司（Allergan,lnc）获得FDA批准将A型肉毒毒素以Botox?（保妥适?）商品名上市；适应证为眼睑痉挛，斜视和颈部肌张力障碍。B型肉毒毒素制品在美国称之为Myobloc(Elan公司，lreland生产），同样的欧洲配方名为NeuroBloc。Myobloc年12月由美国批准用于治疗颈部肌张力障碍。

肉毒毒素呈雾状，温度、湿度、空气和光照都会使毒素降解，常规的消毒方法能使其灭活，如使用氯气消毒或加热85℃5分钟以上。人与人之间不能传播。

适应证

目前在康复领域，A型肉毒毒素可用于上运动神经元综合征、痉挛性斜颈、眼睑痉挛、面肌痉挛、Meige综合征、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛以及其他一些疾病如流涎、多汗症、偏头痛的治疗。经常出现肢体疼痛和肌肉痉挛，肢体活动范围因痉挛而减少，或由于姿势异常影响功能活动是主要的肉毒毒素治疗指征。部分患者期望获得“表面”上的改善（即他们的上肢能保持在一个更接近正常的位置），也可应用肉毒毒素治疗。更多的患者希望能改善功能，由于这个目的往往较难达到，需更谨慎的评价痉挛是否为功能障碍的主要原因。

对传入神经的作用

能改变传入中枢的感觉反馈环。局部注射A型肉毒毒素能直接减少la纤维传输，间接影响中枢神经系统，因而对感觉反馈发挥调节作用。Rosales等也认为肉毒毒素可能通过对肌梭内纤维的阻滞，减少la的传输，有效地改变传入系统。

对感觉神经的止痛效果

A型肉毒毒素可以作为解除颈肌张力障碍所致颈、肩疼痛；上运动神经元损伤性痉挛状态的疼痛；贲门失弛缓症患者疼痛；肛裂患者肛痛等的有力工具，而且解痛效果明显，缓解时间较长。还能抑制周围三叉神经血管系统肽类的释放，并对偏头痛发生器产生适当的反馈，使偏头痛过程的激活和启动受到抑制，从而对偏头痛起到良好的治疗作用。

对副交感神经元的作用

A型肉毒毒素是治疗多汗症和流涎的有效药物，是腺体分泌减少。临床上腮腺、下颌下腺的注射，可有效抑制口水的增多。

肉毒毒素注射不仅是康复医师重要的临床技术，更是一门艺术。

医院运城首家、也是医院

医院以现代康复医学为主导，将现代康复技术与临床医学、祖国传统医学、康复工程学紧密结合，运用运动疗法、作业疗法、文体疗法、语言矫治、心理治疗、假肢矫形器装配、康复护理、职业训练等多种先进手段，为各类患者提供从早期干预到后期康复医疗的全面服务。

医院拥有一批经验丰富的专家和经过严格培训的专业技术人员，主要以脊柱脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、神经系统、截肢、骨关节伤病、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫等病症引起的功能障碍为康复治疗的对象。同时还对老年病、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等疾病开展系统的康复和治疗。

医院实行康复治疗小组工作模式。在康复医师的牵头和主持下，由康复护士、运动疗法师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、理疗师、假肢和矫形器师、社会工作者、康复评定师等专业人员共同组成康复治疗小组，对每个患者分别进行初、中、末期康复评定，根据他们的运动、语言、认知、日常生活、职业能力等不同情况，确定训练计划和康复目标。各科室医护人员围绕训练计划和康复目标，认真贯彻全面康复的理念，发挥各自的技术优势，对病人进行系统的康复治疗及训练，力求使患者身心功能得到科学、系统有效的补偿、改善、重建以及最大限度地恢复，减少和防止残疾的发生，增强他们参与社会生活的能力，使病人早日回归家庭和社会。

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