小心这个病毒能让宝宝瘫痪年脊灰

文章来源：接种预防与保障知识

说起脊髓灰质炎可能很多爸妈都不知所谓，但是说到它的“小名”--小儿麻痹症，就熟悉多了。我们的上一代，也就是我的妈妈辈们，患小儿麻痹症的不在少数。我研究生同学的妈妈，在幼儿的时候感染了“小儿麻痹症”，留下后遗症，不仅一生都需要拐杖帮助行走，婚姻和生活也因为身体的疾病而拖累。同学外婆家的亲戚都是特别出色，但因为同学妈妈是别人口中的“跛子”，嫁人不能门当户对，最后下嫁了“自小就身体羸弱”的男人，不幸的是中年又丧夫，一个人养活了同学和弟弟，可谓一把鼻涕一把泪的艰辛。“跛腿”是小儿麻痹症最常见的后遗症，比这更不幸的是瘫痪和呼吸困难，严重者会在感染脊髓灰质炎几小时内因呼吸困难死亡，还有一些人一辈子需要“铁肺”才能生活。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，人类是目前唯一的脊髓灰质炎病毒的天然宿主，病毒的传播途径，主要是经过粪口传播，病毒进过口进入肠道，并在肠道中繁殖。脊髓灰质炎具有很强的传染性，可形成地方性传染疾病，比如年，曾在美国形成大规模传染，年因为输入性病毒，造成新疆部分地区感染。这个病毒虽然主要易感人群为5、6岁以下的婴幼儿，但是成年人感染也能造成瘫痪或者“跛腿”，最有名的案例是美国总统罗斯福。时年39岁的罗斯福换上脊灰，经过7年多的治疗，还是留下了终生遗憾，只能依靠拐杖和轮椅行走。

目前，全世界只有巴基斯坦和阿富汗等2个主要地区还有脊灰野生病毒，我国在年第二次宣布消灭脊灰。本来我国在年就已经消灭了野生的脊髓灰质炎病毒，但是年新疆地区的接种率过低，导致输入性野病毒感染多人，并造成部分人死亡。

换句话说，这个病毒在全世界还存在脊灰野生病毒，宝宝就必须接种疫苗。根据有关专家推测，如果不彻底消灭脊灰，在10年内可能就会造成20万例感染。

脊髓灰质炎几乎没有有效的治疗方法，接种疫苗是预防感染的关键途径。因为5岁以下儿童，免疫力低下，成为主要易感人群，因此爸妈一定要在孩子还小的时候，接种脊灰疫苗，让孩子尽快得到免疫保护。目前，我国通用的OPV为滴剂型，不再是熟悉的糖丸，请爸妈们一定要注意这个改变。补种原则相对比较复杂，如果记不住，就跟着当地接种医生的节奏来，如果有疑问，第一时间跟医生提出来，科普的目的是希望各位爸妈做到“心里有数心中不慌”，万一出现失误还能及时提出补救。

最后，特别说明3点：

★年补种的宝宝，要注意新旧程序衔接问题。

因为是从年1月1日全国才正式推行2+2针剂次的接种程序，所以年就是按照2+2的接种程序，包含2剂针剂（注射）+2剂滴剂（口服）

各地程度不一样，如果出现跨区或者推迟接种的，新旧两种接种程序会比较复杂，具体的情况可以咨询医院，包括异地接种的，要问清楚接种当地的医生。

★国家不进行IPV免疫免费计划主要是因为成本原因，有条件的推荐使用自费的IPV4剂替代2+2接种。

OPV的明显缺点是疫苗里含有致病力大大降低的活疫苗病毒，仍然会导致服用者发生类似小儿麻痹症的肢体瘫痪，被称为疫苗麻痹，这是一种严重的疫苗不良反应。OPV导致疫苗麻痹的概率约为1-2/万，比自然感染的风险1%低了很多。按照每年出生约万新生儿，就可能有16-32例疫苗麻痹。

但是由于其成本低，效果良好，是首选的疫苗种类，用于大规模预防效果良好，也是国家现在依然将其作为免疫免费计划的原因。

因为采用先接种IPV，再口服OPV，疫苗麻痹风险也会再次大大降低。

当然，不少权威专家认为全程接种IPV4剂更安全，则可以完全杜绝疫苗麻痹，只是IPV最大的缺点是价格昂贵，部分地区也是我国目前未全程采用IPV做为免疫策略的主要原因。

为了照顾部分特殊儿童，部分地区如广东省，对于有免疫缺陷等禁忌症的儿童，可全程免费接种IPV，具体当地政策以及判定可咨询当地医院。

★家庭条件允许的，推荐使用五联疫苗。

五联疫苗中的脊灰疫苗属于IPV，既可以减少疫苗偶合，也能让宝宝少受罪。只是五联疫苗常缺货，缺货的补种替代方案比较负责，具体同样得咨询专业医生。价格大约每针元左右，四针总计元上下。

因此，对于年出生的宝宝，如果家庭经济条件允许，可以选择减少总接种次数的五联疫苗，让宝宝少受罪和减少偶合。这个是最经济的预防多种疾病的方式，如果当地的五联疫苗出现缺货，也建议新手爸妈使用自费的IPV疫苗，以杜绝疫苗麻痹的出现。

当然，也有爸妈说可以不可以去香港接种五联（六合一），原则上质量上没多大的区别，主要是看爸妈如何平衡自家经济成本。

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你会给宝宝选择自费疫苗吗？

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