吐舌伸手，便知疾病有没有实例分析

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中医的强调四诊合参，闻问切都好理解，这个望诊可把大家搞得云里雾里。有的人说望病气，有的人说望精气神……

《难经·六十一难》：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。所以望诊是最难学的。如何运用“圆运动”的理论来支持临床的望诊呢?严芳老师通过案例给大家上了生动一课。

现在，伸出你的手，用镜子照照舌头，看看老师说到的案例里有没有你的情况呢?

我们先来看整体舌面与五行的对应关系。

彭子说：舌尖火，中属土，左属木，右属金，根属水。

健康舌胎

彭子说：舌本宽厚红润，胎面呈荷花色，凡无此色的舌胎，中气不足。荷花色，粉白带红，有似腻非腻的一层。五脏六腑，接系于舌本。故脏腑之气，皆现于舌。

注：彭子益(-)，云南大理鹤庆人。清末民国年间著名白族医学家。著有《圆运动的古中医学》一书。

案例1舌象图▲

上图整个舌的颜色，舌尖勉强算作是淡红，但是舌的中部和根部的舌色，不能算淡红，也就是《圆运动》书中所提到的荷花色。

舌体齿痕再看舌体，舌的左侧还好，比较光滑;右侧可以看到隐隐的有一点齿痕，这个齿痕界限不是很清晰。有一些齿痕非常清晰，好象轧出来的痕迹，是线条状的。而这个是弧线状的，说明这个齿痕存在的时间比较久了。属于脾虚有湿的一部分的表现。

舌胎这个舌胎不厚，是滑润胎。

各医家公认，滑润胎绝大部分情况属于寒与湿的特征。所以虽然此人舌胎不厚，但体质是偏寒、偏湿的。建议日常生活中，饮食要有所禁忌，偏于寒凉的以及容易生湿的食物最好少一些，对身体会更好。

我们再看一下细节。舌的中部与脾胃相应，此人舌中部有一个非常明显的痕迹，是一个纵形的裂沟，再往后，在舌中和舌根部位有横状的、也有一些隐隐的凹下去的沟纹。这几处沟纹不是典型的裂纹，仅是凹陷下去一点。这些特征代表中焦的问题，即中气不足、运化不及。

中气不足，每个人的反应不一样。最常见的是寒和湿的产生。土虚的话，在疲劳或饥饿、休息不好的情况下，情绪比较容易受影响而产生波动。

案例1手心图▲

手掌整体颜色先整体观察一下两个手掌的掌纹，有一个共同点：每一个指节之间、鱼际部分，尤其是大鱼际、掌根部分，可以看到比较明显发青的颜色。发

青的颜色实表整体的气血淤滞。而且这个淤滞尤其与中土有关系。

跟这个同学没有见过面，如果见面详细了解会有更好的判断。目前分析看，这种体质，空调以及冷饮肯定是不适合的。

这个手掌还有一个特点，鱼际部分不是特别饱满，并且除了鱼际之外，十个手指的指腹(即第一个指节的指腹部位)有个别的地方也不是特别饱满，这两处特征与刚才舌象里的裂纹和凹纹特征是对应的，都说明是中土问题。是因为气虚而引起的中土失运啊!

案例1手背图▲

甲印(俗称“小月亮”)手背面，看甲印部分。大拇指的甲印，宽度两毫米左右是比较理想的。如果超出三毫米属于甲印稍微大一些了，像这样的体质要注意不要过于熬夜。

这种体质建议用理中丸。不得不熬夜的时候，可以根据体质情况，服用党参、生晒参、林下参或者高丽参，同时还要加进山茱萸，就是我们所说的生山萸肉。比如世界杯足球赛的时候，怎么让球迷们能更好的看球赛?我们就推荐这个保健的方案。

这个案例中，光线的原因，嘴唇周围的肤色看不大清楚,但是本身唇色是偏暗一点的，也同样验证脾胃的运化功能弱一些。建议平时要多运动，做一些适合的、能够坚持的运动，八段锦、太极拳都是可以的。

案例2手相舌象图▲

第二组，第一个要注意颜色。每一个指节和全部手掌以及掌根都能看到，青筋比较多，这代表血分的寒气较重。和第一组掌纹不一样，第一组青色更多。

在指根以及指腹部位，有不均匀的红色出现。这种暗红色的征象，和刚才第一例的甲印大小，是一回事。因为甲印太大，就是阳气外散，如果红色出现于指端、或者是整个手掌出现红色也属于阳气上浮。

圆运动理论给予我们最大的收获就是，我们生命的产生来自于阳气的下降。彭子提醒，《黄帝内经》里虚与实的概念，阳气出则为虚，入则为实。

“气有余便是火”，当气在上端和外部比较明显的时候，它内在的、中心的、下部的气相应就少了。所以当我们看到外在的、上部的症状出现的时候，不要匆忙地去解决症状，而是找到这个症状产生的根本原因，从根上去调整，这样才是稳定和持续的。

指腹有比较明显的红色，希望在呼吸系统方面要多加保养，比如变天气时或者有风沙、或者周围有流感人群的时候，养成一个好习惯，用温盐水漱口或者漱咽喉一天五次，一定会收益颇多。

我们看舌相。从整体看，照片有点模糊，似乎有一些散在的小瘀斑，而且略微带一点齿痕，整个舌体颜色偏暗，中间裂纹，舌胎薄腻。注意和手纹对应，血分的淤血已经存在了，虽然淤血的实质目前不一定会形成。

这个体质，建议生活起居要规律，平时可以适当用一点三七来保养，也可以用小建中汤，小建中颗粒或者点饴糖来喝对身体会有好处的。

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