坚持儿童优先努力推进儿童福利机构转型发展

坚持儿童优先,努力推进儿童福利机构转型发展

---宁夏儿童福利

宁夏儿童福利院成立于年，是自治区民政厅直属的儿童福利事业单位。经过二十年的发展，已成为集孤残儿童养育照料、医疗康复、特殊教育、技能培训、家庭寄养服务、弃婴庇护、儿童权益保护、全区儿童福利机构业务指导以及社区残障儿童医疗康复服务于一体的多功能、专业化的儿童福利资源中心。

p有各类孤残儿童余名，病残率达97%

科室设置

近年来，随着我国适度普惠型儿童福利制度的纵深发展，我院积极探索儿童福利机构的功能定位，推进儿童福利机构转型发展。

主要工作职能

转型发展：功能定位

p年7月，经自治区卫生厅审核批准“宁夏儿童福利院医疗康复中心”作为一所专业的儿童医疗康复机构正式成立。

p年3月，我院“医疗康复中心”被确定为“银川市基本医疗保险定点医疗机构”。

转型发展：功能建设

专业体系建设

宁夏儿童福利院医疗康复中心

功能设置

专业制度建设

?医疗部

?医师工作制度

?护士工作制度

?三级医师查房制度

?医生值班制度

?计划免疫制度

?传染病报告、隔离制度

?医院感染管理制度

?儿童入院、转院制度

?分级护理制度

?交接班制度

?病案管理制度

?处方管理制度

?药房工作制度

?康复中心

?康复医师工作制度

?康复治疗师工作制度

?康复矫形师工作制度

?康复诊疗工作制度

?PT治疗室工作制度

?OT治疗室工作制度

?ST治疗室工作制度

?水疗室工作制度

?理疗室工作制度

?针灸按摩室工作制度

?引导式教育训练室工作制度

?多感官刺激训练室工作制度

?感统训练室工作制度

专业队伍建设

人才是事业之本。队伍的专业性直接关系到儿童的服务质量和权益保护，关系到儿童福利机构的服务水平。

p我院自成立以来，注重各类专业技术人员的引进、培养和学科建设。在民政厅的支持下，积极向编制、人社、教育、卫生等主管部门反映情况，争取重视和支持，帮助解决院内专业技术人员的职称、工资待遇等实际问题。

同时，不断加强专业技术人员的继续教育培养，积极与香港复康会、香港理工大学、华东师范大学、佳木斯医院、中国康复研究中心、国家康复辅具研究中心、宁夏医科大学及总院、医院等省内外著名的医疗、康复、教育机构加强合作。每年选派临床医师、护士、康复医师、康复治疗师、康复矫形师分别在上述机构根据各自的专业特点进行3---6个月的进修学习，每年选派近40名各专业人员参加区内外的各类培训班、研讨会。

经过十多年的积累，我院名编制中，医疗、护理、康复、教育、社工等专技人员名。

“医疗康复中心”配备专业技术人员48人

执业医师12名

执业护士24名

康复治疗、矫形师12名

专业设施建设

p我们在不断加强康复医疗专业体系、专业队伍建设，完善科室设置、治疗手段的同时，配置了专业化的康复治疗设备，以满足不同类型残障儿童康复治疗的需求。

1、运动治疗康复设备：

?儿童专用康复跑台；四肢联动全身功能康复训练器；2点荣gracile12上下肢型；儿童悬吊行走训练架；儿童下肢功率自行车；儿童多功能站立架；儿童运动爬卧矫形套装；运动地垫、音乐震动水床、儿童多功能治疗床、儿童波巴斯球系列、儿童运动姿势矫正滚筒、安全活动彩虹垫、带脚轮旋转前行功能助行器、儿童液压踏步机、股四头肌训练仪、幼儿姿势训练椅等。

2、作业治疗康复设备：

?儿童手部作业疗法训练组合；儿童手部精细动作训练（迷你立方体）；爬行训练器；婴儿治疗桌、儿童OT组合台、儿童三合一OT桌、上肢关节康复器(肩肘两用)、上肢关节康复器（手腕关节）、上肢关节康复器（手指关节）、肩抬举训练器、木钉板、儿童组合训练箱、智慧形状轮、分解几何板、腕关节旋转训练器、手功能训练组合箱等。

3、语言治疗康复设备：

?泰亿格电子（上海）有限公司生产的发音训练、言语矫治的语音、语聪设备、构音障碍测量与训练仪、早期语言障碍评估与干预仪等。

4、物理因子治疗设备：

?经颅磁刺激仪；脑循环功能治疗仪；神经损伤治疗仪；痉挛肌治疗仪；电脑中频治疗仪等；脑电防生电刺激仪；经皮神经电刺激仪；生物刺激反馈仪（肌电生物反馈仪）；肌兴奋治疗仪；以及气泡冲击水疗浴槽；儿童步行水疗浴槽等设施设备。

5、感觉统合训练的康复设备：

?前庭训练秋千组合；儿童下肢协调运动训练器；儿童踏步训练器；平衡触觉板；秋千组合；儿童训练滑梯；跳跳床；钻滚筒；平衡训练踏板系列；拱桥；平衡板等。

6、多感官刺激的康复设备

?多媒体感官室操作控制系统软件及配套；大屏幕触摸式多媒体教学软件及控制电脑；天花控制模板、触摸屏；儿童孤独症迷你型治疗屋；3D互动康复训练平台；声控七彩泡泡机；泡泡管模块；幻彩波波池模块；手部触摸训练模块；较低触觉训练模块；嗅觉训练模块；风力发声器模块；音乐气垫按摩床；按拍声墙模块；聚光面板模块；深度发声模块；多媒体播放器等。

7、矫形康复设备：

?德国奥托博克公司生产的红外线烤箱；打磨机；吸尘器；矫形器承重取形架；矫形器专用真空泵；假肢矫形器阳型修正台；矫形器关节对线夹具；石膏分离池；矫形器对线仪等。

8、康复评估设备：

?Elink综合功能康复评估及训练套装；儿童健康测评系统工作站；早期语言障碍评估与干预仪；恩路威情景互动智能步行评估训练系统等设施设备。

专业服务建设--服务内容

专业服务建设--服务形式

专业服务建设--服务对象

p承担全区儿童福利机构残障儿童、福康工程术后儿童、残联0-6岁抢救项目儿童、社区残障儿童的康复治疗工作。

p服务对象：

?运动障碍疾病的儿童：如发育落后、小儿脑瘫、脑外伤、神经系统损伤、小儿麻痹症后遗症等；

?高危儿早期干预：早产儿、低体重儿、缺氧缺血性脑病后遗症、新生儿颅内出血、胆红素脑病以及脑部感染等。

?发育障碍性疾病：精神发育迟滞、儿童孤独症等；

?言语障碍康复：唇腭裂术后、言语语言障碍、构音障碍、语言发育迟缓、吞咽障碍、听觉障碍等；

?骨折术后康复；

?遗传代谢性疾病康复：如先天愚型等。

专业服务建设--服务方式

案例分享

p患儿，男，10岁，入院诊断：脊膜膨出瘤。年3月行“脊膜膨出瘤摘除术”，术程顺利，术后L2以下平面完全瘫痪，大小便失禁。术后经运动疗法、作业疗法、物理因子等系统康复治疗后，目前运动功能及感觉功能都有明显提升，双下肢肌力在2级左右，浅深感觉功能有不同程度的恢复，可佩戴HKAFO扶物站立、推助行器行走。

髋膝踝足矫形器（HKAFO）是用于辅助截瘫患者站立及行走的支具，属于用于神经肌肉疾患的下肢矫形器。

儿童福利机构转型发展中的几点思考

p准确功能定位：医疗/康复/教育？

p完善功能建设：专业体系建设、专业队伍建设。

p确定运营模式：自主运营/合作经营/服务外包？

p明确服务形式：无偿、低偿、有偿服务相结合，

突显公益性。

p丰富服务内容：医教结合，康教结合，社工介入，智慧康复。

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