儿童健康警惕手足口病，提防病毒任性

活泼好动是大部分儿童的天性。在日常的玩耍中，由于年龄小，孩子们的自我约束能力较差，再加上部分家长对子女的健康保护意识薄弱，这导致了儿童增加疾病传染的风险。

每年的春秋季节，是手足口病的高发期。由于广东是沿海地区，气候较内陆地区更加温暖潮湿，病毒的繁殖也就更加容易。据广东省疾控中心消息，由于近期广东温度保持在20-25℃，湿度较高，今年手足口病疫情有可能提前到来。因此，防患于未然，各位家长们应提前做好预防措施，别让手足口病在孩子们身上“任性”起来。下面，我们一起来认识这个在儿童身上“任性”的“家伙”。

何谓手足口病

手足口病是由肠道病毒以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

辨别手足口病

手足口病潜伏期一般2～7天，多数患者突然起病，以发热出疹为特征，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。它是一种自愈性疾病，一般在1～2周内痊愈，不会留下后遗症，极少数患者可有并发症。

1.普通症状

初期症状：可见口腔粘膜、唇内见疱疹。患儿首先表现为发高烧，体温多在38度以上，发热1－2天后口腔粘膜、唇内见到疱疹。

中期症状：可见手足、臀部见斑丘疹。患病后患儿常流口水、不吃饭发烧后1－2天在患儿的手心、足心及臀部上看到皮肤斑丘疹。

后期症状：可见脚心疹最多，7天左右消退。疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。

2.重症症状

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

(1)神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

(2)呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

(3)循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

3.与其他疾病鉴别诊断

手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。

重症手足口病引发的脑炎或脑膜炎，需与其他病毒所致脑炎或脑膜炎鉴别，合并急性弛缓性瘫痪(AFP)时需与脊髓灰质炎鉴别。重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。

目前，临床上对手足口病的鉴别和确诊主要有核酸检测、病毒分离培养检测、血清学检测三种方法。其中，核酸检测较其余两种方法具备快速、灵敏度高、特异性好的优点。

对战手足口病

家长们一旦发现感染了手足口病，应带孩子应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

1.一定要及时就医：家长应密切观察，但不必过于紧张，医院就诊，根据医生诊断和建议，决定居家治疗或住院治疗。

2.暂停去幼儿园和学校：不要接触其他儿童，以免相互传染。及时通知所在幼儿园或学校，防止潜在病源感染其它孩子。

3.对衣被、用具消毒处理：可用含氯的消毒液浸泡，孩子的粪便、擦拭用纸等倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。

4.房间要定期开窗通风：有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出孩子房间，禁止吸烟，防止空气污浊。

5.注意加强口腔护理：要保持孩子口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

远离手足口病：把好卫生这道关

孩子们远离手足口病，关键在于做好个人卫生的保护。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，做好日常卫生。家长一旦有怀疑个案，应尽快就医以免耽误病情。

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