盘点儿童用药安全与禁忌

来源：逸仙药学V作者：罗嘉玲陈楚雄

案例1：

某患儿（6个月）医院就诊，医生给予肌内注射氨基糖甙类药物丁胺卡那40mg，造成患儿神经性耳聋，医院构成三级丙等医疗事故。

年春节联欢晚会上中国残疾人艺术团表演的舞蹈《千手观音》，给观众以强烈震撼！

当中参演的21名妙龄女孩，其中有18位年幼时有相似的经历：因药物致聋，大部分在2岁前使用了氨基糖甙类抗菌药物。

案例2：

东莞某患儿（23个月）在使用异丙嗪针剂8毫克肌注后死亡，在法医鉴定中心出具的《鉴定意见书》中，患儿的死因归因为初期医生诊断失误、异丙嗪的使用以及后期抢救不及时。

药品说明书随着医疗实践的积累需要不断修正：

关于氨基糖甙类抗菌药物，早在年5月卫生部医政司颁布《常用耳毒性药物临床使用规范》已经提出氨基糖甙类抗菌药物6岁以下儿童禁用，但目前大部分氨基糖甙类抗菌药物的说明书并未注明儿童禁用。

异丙嗪也一样，FDA早于年4月25日发布告诫如下：所有含盐酸异丙嗪的制剂如糖浆剂、栓剂、注射剂及片剂，因有可能引起致死性呼吸抑制，禁用于2岁以下儿童,《新编药物学》第16版和《马丁代尔大药典》第32版也都注明2岁以下儿童不推荐使用异丙嗪，但目前的异丙嗪药品说明书只是注明小于3个月的婴儿不宜应用本品。

因此，药品说明书滞后、不合理问题值得







































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