5岁宝宝受惊变斜视，婴幼儿防斜攻略

绘图：丑鱼

近日，Mommy接到线报：湖北5岁女孩遇狗惊吓成斜视。什么样的恶狗能把孩子吓成这样？不禁陷入沉思……

宝宝家长也是急得不知所措，原本还好好的孩子，为何只受到了一次惊吓就变成了斜视?

医生阿姨说了！如果孩子发烧、外伤或是受到惊吓，很容易导致双眼单视功能的丧失和减弱，从而出现斜视。这种情况一般在孩子5岁之前最易出现。

珍爱生命，远离恶狗。Mommy提醒各位粑粑麻麻，受惊吓容易导致的斜视，尽早诊断治疗才是王道。

一招测试是否斜视

准备一只手电筒

1.让宝宝在光线较暗的地方躺下

2.然后在距孩子的双眼大约50厘米的正前方用小手电筒照射鼻梁中间

如果光点落在孩子黑眼珠中间，说明孩子没有斜视，或者为假性斜视；如果光点一个落在瞳孔中央，另一个落在瞳孔的内侧或外侧，说明孩子可能为斜视。

什么是斜视

斜视是指眼的视轴明显偏斜。正常人的眼睛是受眼肌和神经控制的，任何一方面出问题，都会影响眼睛的协调的运动。

出生几周的孩子眼球的转动是单侧性不协调，眼球可能出现偏视。

有的孩子出生时鼻梁低平，眼距较宽，在鼻侧眼睛的内眦有一块内眦赘皮，遮盖鼻侧的球结膜（俗称白眼球），看起来眼球好像向中间移动了，就以为孩子斜视。

随着孩子的发育，鼻梁增高，内眦赘皮也逐渐消失，到6个月双眼注视机能才发育健全，6～7个月时眼球的转动才开始协调。如果在这个时候出现眼球偏斜，就应该怀疑斜视的可能，去医院做进一步的检查。

斜视常见类型1内斜视

在出生至1岁内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。

后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，患儿通常会伴有中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

2外斜视

眼位向偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。

间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力，大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置，间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

3上、下斜视

眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴有头部歪斜，即代偿头位。

久而久之，小朋友会惯性弃用斜视眼，导致弱视，一强一弱的眼睛令小朋友难以发展出正常的“双眼单一视力”，逐渐丧失看立体感的能力。

斜视的病因

1.眼球管制失调

一般多表现为共同性斜视，如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

2.视觉功能发育不全

宝宝的大脑视觉中枢发育尚未完善，不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张，眼睛的单视功能不稳定也不健全，此时任何一定外界因素均有可能导致不稳定的眼部单视力功能减弱甚至丧失。

3.眼球方面因素

儿童眼球比较短小，大多存在生理性远视的现象。一般儿童在两岁之后，望近处物体的需求慢慢增加，而且儿童眼睛的调节能力很强。

如果儿童从小有看东西很近的习惯，长期会导致两眼长久出于高度调节的状态，继而导致双眼球向内转，长此以往会导致内斜视。

4.先天和产伤方面因素

宝宝先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤，都可出现眼球位置的偏斜。

5.斜视发生诱因

斜视常发生在发热、感冒及手术外伤后，惊吓，情绪紧张或过分精神压力也可诱发斜视的发生。

斜视的预防

1.促进婴儿眼珠转动

从婴儿的视力发育特点来看，孩子在出生2个月后，视力增强，已能注视周围的人和物，这时，婴儿如果睡在摇篮里，不能在距摇篮1.5米以内的空间摆设玩具、物件等东西。

若要摆设玩具、物件，必须在1.5米以外，不能只摆1件，而应摆几件，两件之间还要有一定的间隔距离，以便孩子轮流着看玩具或物件，促进婴儿的眼珠不断转动。

2.增加眼球转动频率

将婴儿放在摇篮内的时间不能太长，大人应过一段时间就将婴儿抱起来，转一转，让孩子能看到周围的事物，而产生好奇心理，以增加婴儿的眼球转动频率。

3.增加宝宝眼球转动的频率

不能让婴儿在摇篮里呆的时间过久，父母应该时不时将孩子抱起来，走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。

4.玩具多角度悬挂

在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近，应该在40厘米以上，而且应该在多个方向悬挂，避免孩子长时间只注意同一方向而发生斜视。

斜视的治疗1眼镜矫正

不少斜视患者同时有包括近视、远视及散光，远视眼易形成内斜视，近视眼有时易形成外斜视。

患有屈光不正的患儿需要接受盐酸环喷托酯(Cyclogyl)散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散瞳后进行。

2视轴矫形运动

外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动，而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动，视轴矫形运动也可以锻炼“双眼单一视力”，帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

PS：视轴运动可以改变眼肌肉的松紧程度，让眼睛恢复原位。

3遮盖治疗

由于不少斜视患者也有弱视的问题，需要通过遮盖法治疗来“锄强扶弱”。遮盖正常的眼睛，强迫患者多用有弱视的眼睛，从而锻炼及恢复其功能。

4手术治疗适用于各种斜视，特别是斜视角易变化的内斜视，较复杂的垂直性斜视，以及各种眼外肌综合征。

END

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